![]() ruz kalan hücrelerde DNA eksizyonlar>n>n onar>m>n> engelleyen heterojen bir grup ge- netik hastal>kt>r. Onar>m>n olmamas>, en- donükleaz aktivitesinin eksikli¤ine ba¤l>- d>r. Nükleotid eksizyon onar>m>ndaki bu defekt birçok fiziksel bulguya neden olur. KP'nin insidans> 1:40.000-1:250.000 aras>n- da de¤iflir ve otozomal resesifdir. Ebeveyn- ler aras>nda akrabal>k olabilir. n>mlanm>fl sekiz alt grubu vard>r. Gen lo- kusu alt gruba göre de¤iflir. fo am sebat eder ve sonras>nda hiperpigmen- te maküller geliflir. Gözlerde k>s>k bakmaya yol açan palpebral kenarlarda kabuklan- malar olabilir. Çok say>da telenjiektaziler ile atrofik, hipopigmente plaklar geliflir. Bunlar> aktinik keratozlar ve keratoakan- tomlar izleyebilir. Ço¤u çocukta 6 yafl civa- r>nda günefl gören bölgelerde malignansi geliflir. nom geliflebilir ve bazal hücreli karsinom, skuamöz hücreli karsinom ve malign mela- nom insidans>nda 1000 kat art>fl vard>r. Gözler olgular>n %80'ne yak>n k>sm>nda tutulur, fotofobi, konjunktivit, telenjiektazi, ektropiyon, simbleferon, ankilobleferon, korneal vaskülarizasyon veya ülserler, ka- tarakt ve karsinomlar görülür. Nörolojik anomaliler %20 oran>nda olup, en çok A ve D alt gruplar>ndad>r. Nörolojik de¤ifliklik- ler progresifdir ve sensorinöral sa¤>rl>k ge- liflebilir. KP'nin prenatal tan>s> da mümkündür, an- cak sonuç için 4-5 hafta gereklidir. Nükle- otid eksizyon onar>m eksikli¤i fenotipleri- nin tan>mlanmas>nda yeni bir test olan tek hücre jel elektroforez analizi (kuyrukluy>l- d>z analizi) UDS kadar do¤ru sonuç veri- yor görünmektedir ve sonuçlar 24 saat için- de elde edilebilir. limorf >fl>k erüpsiyonu, neonatal lupus eri- tematozus, eritropoetik protoporfiri, konje- nital eritropoetik porfiri, Bloom sendromu, Rothmund-Thomson Sendromu, Hartnup hastal>¤> ve Cockayne sendromu yer al>r. KP'de görülen hiperpigmentasyon benzeri lezyonlar radyodermatit, diskeratozis kon- jenita, multipl lentijin sendromu, sklero- derma ve ürtikerya pigmentozada da olabi- lir. Çocuklarda erken deri kanserleri bazal hücreli nevüs sendromunda da görülür. Familyal atipik mol ve melanoma sendro- munda melanoma erken dönemde geliflir. narlar> siperli UV-bloke edici günefl göz- lükleri kullan>lmal>d>r. Bu çocuklar>n ayr>- ca dental UV >fl>¤>ndan da korunmalar> ge- rekir. Hem kapal> mekanlarda, hem de aç>k havada fiziksel bloke edici güneflten koru- yucular kullan>lmal> ve giysiler, flapka ve günefle maruziyetten kaç>nma yoluyla >fl>k- tan korunulmal>d>r. Genetik dan>flmanl>k verilmeli, oftalmolojik ve nörolojik konsül- tasyonlar istenmelidir. Arabalar>n camlar> UV-bloke edici filmlerle kaplanmal>d>r. runludur. Yeni tümör oluflumunu azalt- mak için çocuklarda genel anestezi alt>nda dermabrazyon denenmifltir. Ayr>ca oral izotretinoin veya düflük doz etretinat tü- mör oluflumunu azaltabilir. Eksik enzimle- rin tan>mlanmas>yla, enzim tedavisi uygu- lanacakt>r. UV ile indüklenen DNA hasar>- na spesifik prokaryotik DNA onar>m en- zimlerini içeren losyonlar>n deriye liposom yoluyla tafl>nmas> ile ilgili testler devam et- mektedir. analizi yap>larak kondu. Normalin %10'u olan, çok düflük programlanmam>fl DNA sentezi oldu¤u bulundu. Günefle maruziye- tin engellenmesi, güneflten koruyucular ve okul program>n>n evde yürütülmesi öneril- di. Bu t>bbi tavsiyelere çok s>k> bir flekilde uyulmas>na ra¤men, 4 yafl>nda bir çok akti- nik keratoz ve 6 yafl>nda da alt dudakta skuamöz hücreli karsinom geliflti. |