HASTA 19
8
8 aay
yll>>k
k k
k>>zz b
beeb
beek
kttee aatteeflfl v
vee m
mu
ullttiip
pll,, eerriitteem
maattö
özz h
haassssaass n
no
od
dü
ülllleerr
Daha önceden sa¤l>kl> 8 ayl>k k>z bebek çenede h>zla büyüyerek eritematöz, hassas no-
düllere dönüflen püstüller nedeniyle getirildi. Bu nodüllerde sonradan santral nekroz ve si-
yah eskar gelifliyordu. Takip eden 2 gün içinde, atefl geliflti ve benzer 16 lezyon alt ekstremi-
telerinde ç>kt>.
F
Fiizziik
k M
Mu
uaay
yeen
nee:: Atefl: 39.1°C, nab>z 110/dk. Deri: kollar, bacaklar, çene ve gövdede 1-3
cm çap>nda eritematöz, hassas ve sert 16 nodül; eski lezyonlar>n ortas>nda kal>n, siyah ve ya-
p>fl>k bir eskar; yeni lezyonlar>n ortas>nda hemorajik bül (bkz. flekil). Lenf nodlar>: ve aksiller bölgelerde, 1-2 cm, hareketli lenf nodlar>.
L
Laab
bo
orraattu
uv
vaarr B
Bu
ullg
gu
ullaarr>>:: Hematokrit normal; BK 2500/l, %50'si çomak; trombositler nor-
mal. Kan kültürü: üreme yok. Nitroblue tetrazolium (NBT) redüksiyon çal>flmalar> ve integ-
rin düzeyleri: sonuç bekleniyor. Trefin punch deri biyopsisi: sonuç bekleniyor.
S
So
orru
u:: Bu klinik sunumun ay>r>c> tan>lar> nelerdir?
43