HASTA 20
2
288 y
yaaflfl>>n
nd
daak
kii eerrk
keek
kttee k
kaaflfl>>n
ntt>>ll>>,, jjeen
neerraalliizzee,, eerriitteem
maattö
özz d
dö
ök
kü
ün
nttü
ü
Sa¤l>kl> 28 yafl>ndaki erkek, çiftli¤inde aya¤>n> bir cam parças>yla kesmiflti. Sefaleksin ile
tedavi edilmiflti. 6 gün sonra atefl, halsizlik ve kafl>nt>l>, jeneralize eritematöz döküntü ile
uyanm>flt>. Takip eden günde ekstremitelerinde çok say>da, toplu i¤ne bafl> büyüklü¤ünde
püstüller geliflmiflti. Kendisinde ve ailesinde psoriazis öyküsü yoktu ve baflka ilaç kullanm>-
yordu.
F
Fiizziik
k M
Mu
uaay
yeen
nee:: Atefl 40.3°C; nab>z 110/dk, solunum 34/dk; kan bas>nc> 120/82 mmHg.
Deri: gövde ve ekstremitelerde çok say>da, nonfoliküler yerleflim gösteren, 0.5 mm püstüller
ile simetrik, eritematöz ve ödematöz plaklar (bkz. flekil); mükoz membranlar, avuç içi ve
ayak tabanlar> korunmufl.
L
Laab
bo
orraattu
uv
vaarr B
Bu
ullg
gu
ullaarr>>:: BK 18,300/l; Eritrosit sedimentasyon h>z>: 35 mm/st. KOH:
mantar hifi yok. Püstülün Gram boyamas>: bakteri yok, çok say>da nötrofil. Kan ve püstül
kültürü: steril. Deri biyopsisi: sonuç bekleniyor.
S
So
orru
u:: En uygun tan> nedir? Bu tan> nas>l desteklenir?
46