HASTA 8
4
4 aay
yll>>k
k k
k>>zz çço
occu
uk
kttaa g
gü
ün
neeflfl g
gö
örreen
n y
yü
üzz b
bö
öllg
geessiin
nd
dee d
dö
ök
kü
ün
nttü
ü
4 ayl>k k>z bebek 6 haftal>kken, k>sa süreli günefle maruziyet sonras> geliflen, asemptoma-
tik yüz döküntüsünün 2 ay boyunca gerilememesi nedeniyle annesi taraf>ndan getirildi.
Normal gebeli¤i takiben dünyaya gelen bebek sa¤l>kl>yd> ve yine sa¤l>kl> olan kendinden bü-
yük bir kardefli vard>. Annesi bebekte eklem a¤r>s>, kilo kayb> ve döküntü tariflemiyordu, an-
cak son aylarda gözlerinde kuruluk farketmiflti.
F
Fiizziik
k M
Mu
uaay
yeen
nee:: Nab>z:140, düzenli. Deri: göz etraf>nda, burun kökü ve elmac>k kemikle-
rini de içeren, kenarlar> deriden kabar>k, eritemli, kepekli plaklar ve telenjiektaziler (bkz. fle-
kil); bacaklarda kutis marmorata görünümü. Kar>n muayenesi: organomegali yok. Ekstremi-
teler; bilateral nab>zlar 2+. Kalp: düzenli h>z ve ritm, üfürüm yok.
L
Laab
bo
orraattu
uv
vaarr B
Bu
ullg
gu
ullaarr>>:: Tam kan say>m>, tam biyokimya ve tam idrar tetkiki: normal.
ANA: negatif. Ekstrakt>bl nükleer antigen taramas> pozitif; anti-RNP antikor flüpheli pozitif,
anti-Smith ve anti-La antikorlar> negatif, anti-Ro antikor kuvvetli pozitif, titresi 80 ünitenin
üzerinde (normali 0-19), Elektrokardiyogram: normal. A
An
nn
nee''n
niin
n llaab
bo
orraattu
uv
vaarr b
bu
ullg
gu
ullaarr>>:: BK
4.0/l (normal 4.8-10.8); ANA: 1:1280 (benekli patern); anti DNA: negatif; romatoid faktör
377 (normal 0-20 IU/ml). Ekstrakt>bl nükleer antigen taramas> pozitif: anti-Ro antikoru 161,
anti-La antikoru 124 (her ikisi içinde normali 0-19 ünite), anti-Smith ve anti-RNP antikorlar
negatif.
S
So
orru
ullaarr:: Tan> nedir? Bu aileyi nas>l izlersiniz?
17