varlak veya oval, keskin s>n>rl>, ani saç kay-
b> ile karakterize otoimmün bir hastal>kt>r.
y>s>yla yaklafl>k olarak 50 yafl>na kadar po-
pulasyonun %1'i etkilenmektedir. Klinik
görünüm küçük, yuvarlak alopesik tek bir
lezyondan, tüm saçl> deri tutulumuna, hat-
ta tüm vücut k>llar>n>n (kafllar, kirpikler,
sakal, pubik k>llar ve di¤er tüm vücut deri-
si) kayb>na kadar de¤iflkenlik gösterir. Sis-
temik tutulumda s>k görülen t>rnak de¤i-
fliklikleri (%10-44) ve bazen olan göz tutu-
lumu (alopesia üniversalisde ço¤u zaman
lensde opasiteler fleklinde) vard>r.
tif kolit, Addison hastal>¤>, lupus eritema-
tozus ve trizomi 21 gibi birçok otoimmün
veya endokrin hastal>kla beraber görülebi-
lir. Bu nedenle, öykü ve fizik muayeneye
ilaveten tam kan say>m>, periferik yayma,
tiroid fonksiyon testleri ve kan flekeri gibi
laboratuvar incelemeleri de yap>lmal>d>r.
c> T-hücrelerinin oluflturdu¤u peribulbar
lenfositik infiltratt>r ("ar> kovan>"). Alope-
sia areatal> hastalardaki antikorlar k>l foli-
külünü, özellikle d>fl ve iç kök k>l>f> ile mat-
riks ve k>l gövdesini hedef al>r. Son çal>fl-
malarda, alopesia areatal> hastalarda art-
m>fl olan di¤er k>l folikülü antijenleri ta-
n>mlanmaya çal>fl>lmaktad>r.
sp
%60 olarak tahmin edilmektedir. Hekim,
tedavi seçeneklerine karar verirken remis-
yon oran>n> da gözönünde bulundurmal>-
d>r. Atopik dermatiti olan hastalar, uzun
süreli alopesisi bulunanlar ve genifl alanla-
tal bölgenin posterioru ve temporal bandda
alopesi) kötü prognozludur. Bu prognostik
faktörler tedavi planlan>rken ak>lda tutul-
mal>d>r.
da immünolojik disfonksiyon gibi efllik
eden faktörlere ba¤l> olarak de¤iflir. Prog-
noz kötüyse, herhangi bir tedavi de baflar>-
s>z olmaya meyillidir. Yüksek spontan re-
misyon oran> nedeniyle, hiç tedavi etme-
mek de bir seçenek olabilir. Psikolojik ve
kozmetik destek her zaman gereklidir. S>-
n>rl> hastal>kta topikal kortikosteroid teda-
visi, kontakt irritan antralin tedavisi ile be-
raber kullan>labilir.
ile eriflkinlerde yard>mc>d>r. Minoksidil,
PUVA ve sistemik steroidler bazen önerile-
bilir. En son ve en geçerli tedavi kontakt al-
lerjenlerle topikal immunoterapidir. Dinit-
roklorobenzen mutajenik oldu¤u için art>k
kullan>lmamaktad>r. Skuarik asit dibutil
ester mutajenik de¤ildir, ama stabil de de-
¤ildir ve sonuçlar umut verici de¤ildir. Di-
fenilsiklopropenon (difensipiron, DPCP)
hem mutajenik de¤ildir, hem de stabildir.
Çal>flmalar devam etmektedir ve baflar>l>
sonuçlar çocuklarda bile bildirilmifltir. An-
cak DPCP 12 yafl alt> çocuklarda kullan>l-
maz.
teroidle ve akflam 4 saat tutulup y>kanan
%0.25'lik antralin kremi ile tedavi edildi.
Saçlar 2 ay sonunda ç>kmaya bafllad> ve to-
pikal steroid günde bir keze düflürüldü. Bir
y>l>n sonunda çocu¤un tüm saçlar> geri gel-
di. Ancak bu sonucun ailenin iste¤i üzerine
bafllanan medikal tedaviye mi, yoksa spon-
tan remisyona m> ba¤l> oldu¤u belirsizdir.
ler.
davi seçene¤idir.