meli olarak geliflen t>rnak pla¤> de¤ifliklik-
leri görülür, bunlar: uzunlamas>na yar>klar
ve s>rtlar, onikoreksis (uzunlamas>na çizgi-
lenmeler veya ayr>lmalar), t>rnak pla¤>nda
incelme ve trakioniki (kaba, z>mpara ka¤>d>
yap>s>)'d>r. Bu de¤ifliklikler distalde çatlak
ve k>r>lmalara, sonras>nda da t>rt>kl> bir gö-
rünüme ve t>rna¤>n parçalanmas>na yol
açar. T>rnak pla¤> genellikle beyaz>ms>,
opak bir görünümdedir.
de¤iflikliklere yol açan liken planus; genel-
likle di¤er bulgular>n oldu¤u, ama 2 tipin
de sadece t>rnak de¤ifliklikleri olan (Hallo-
peau'nun akrodermatitis kontinua's> ve
Crocker'in dermatit repens'i) psoriazis;
baflka de¤iflikliklerin de oldu¤u kontakt
dermatit; mantar kültürüyle ay>rt edilebi-
len dermatofit enfeksiyonlar>; alopesia are-
ata; ve diskeratozis konjenita düflünülür.
Son iki hastal>kta di¤er klasik bulgular ge-
liflmeden birkaç y>l öncesine kadar sadece
trakioniki görülebilir. Liken planusun kla-
sik t>rnak de¤iflikli¤i pterjiyum olup, prok-
simal t>rnak k>vr>m>n>n altta yatan t>rnak
yata¤>na yap>flmas> sonucu geliflir ve t>r-
nakta bozuklu¤a yol açar. T>rnak yata¤> ve-
ya matriksden yap>lan küçük bir punch bi-
yopsi örne¤inin histopatolojik bulgular>
altta yatan hastal>¤> ortaya ç>kar>r.
d>¤>n>, daha çok yukar>da bahsedilen has-
tal>klar>n, en çok da liken planusun klinik
bulgusu oldu¤unu kabul ederler. Bildirilen
birliktelikler aras>nda iktiyozis vulgaris ve
hipogamaglobulinemi vard>r. Konjenital,
herediter ve eriflkin bafllang>çl> yirmi t>rnak
distrofisi de ayr>ca tan>mlanm>flt>r.
siye hastal>klar aç>s>ndan izlenmesiyle bafl-
lar. Dermatofit enfeksiyonun ekarte edile-
bilmesi için ilk önce mantar kültürü yap>l>r.
E¤er tedavi edilebilecek asosiye bir hastal>k
tespit edilmezse, duruma müdahale edil-
mesi düflünülmelidir. Yirmi t>rnak distrofi-
sinde t>rnak matriksine güçlü topikal stero-
idlerin uygulanmas> veya steroid enjeksi-
yonunun sonuçlar> genellikle iyi olmam>fl-
t>r. Literatürde bir yay>nda topikal banyo
PUVA tedavisinin baflar>l> oldu¤u bildiril-
mifltir. T>rnak sertlefltiriciler kabal>k ve çat-
lamalar> azaltarak semptomlar> hafifletebi-
lir. Sistemik steroidler veya sistemik retino-
idler t>rnak liken planusunda tam t>rnak
kayb>n> önlemede bazen baflar>l> olmufllar-
d>r. Klinik duruma ba¤l> olarak t>rnak yata-
¤> ya da matriksinden biyopsi yap>lmas>na
karar verilir.
Asemptomatik oldu¤u için ailesi müdaha-
leyi kabul etmedi. Hasta klinik olarak takip
edilmektedir.
detli atrofiye yol açabilir.
Philadelphia, WB Saunder, 1990, pp 82-105.
nus in a patient with alopecia universalis and ichthyosis vulgaris. J Am Acad Dermatol 33:903-905,
1995.