HASTA 3
2
211 y
yaaflfl>>n
nd
daak
kii eerrk
keek
kttee eerriitteem
maattö
özz,, v
veezziik
kü
ülleerr eerrü
üp
pssiiy
yo
on
n
21 yafl>ndaki deniz eri bo¤az a¤r>s> nedeniyle trimetoprim-sulfametoksazol (TMP-SMX)
tedavisi alm>flt>. bunu takiben dudaklar>nda, oral mukozas>nda vezikül ve büller geliflmiflti (bkz. flekiller). Befl
y>l evvel TMP-SMX tedavisi gördü¤ü ve reaksiyon olmad>¤> ö¤renildi.
F
Fiizziik
k M
Mu
uaay
yeen
nee:: Atefl 39 °C; nab>z 120/dk; solunum 30/dk; kan bas>nc> 120/78 mmHg.
Deri: yayg>n eritematöz, yuvarlak maküller, baz>lar>n>n ortas>nda papül veya vezikül; bu
maküller 3 renk halkas> ile karakterize - ortada purpurik veya veziküler bir bölge, çevresin-
de hafif ödemli ve soluk bir alan ve periferde eritematöz bir halka. Dudaklarda ve a¤>z içine
do¤ru çok say>da vezikül ve bül, bukkal ve gingival mukozada erozyonlar.
L
Laab
bo
orraattu
uv
vaarr B
Bu
ullg
gu
ullaarr>>:: Tam kan say>m>, KCFT, böbrek fonksiyonlar>, AC grafisi ve tam
idrar tetkiki: normal. Deri biyopsisi: bazal tabakada vakuoler de¤ifliklikler, baz> bölgelerde
tek tek, baz> bölgelerde kümeler halinde nekrotik keratinositler; belirgin subepidermal ödem
ve seyrek dermal lenfohistiyositik infiltrat.
S
So
orru
u:: Bu durum hangi tip ilaç reaksiyonudur? Nas>l tedavi ederdiniz?
6