![]() formasyonlar ve ekstremite hipertrofisi (gi- gantizm) birlikteli¤inden oluflur. Kompleks vasküler malformasyonlar>n isimlendiril- mesi KTW sendromunda oldu¤u gibi flu anda tart>flmal>d>r. Eskiden, KTW sendro- mu kapiller, lenfatik, venöz ve arteriove- nöz malformasyonlar ile ekstremite hipert- rofisi birlikteli¤ini tan>mlarken, sonralar> iki gruba ayr>lm>flt>r. Klippel-Trénaunay (anjio-osteohipertrofi) sendromunda kapil- ler, lenfatik ve venöz malformasyonlarla ekstremite hipertrofisi varken, Parks-We- ber sendromunda benzer kombine vaskü- ler anomaliler yan>nda arteriovenöz fistül veya flantlar mevcuttur. lar aras>nda glokom, retinal vasküler kitle- ler, serebral anevrizma, polidaktili, sindak- tili, lipomatozis, lenfödem ve ipsilateral hi- pertrikoz veya hiperhidroz yer al>r. Bu vas- küler malformasyonlarda, hemanjiomlarda olan endotel hücre proliferasyonunun aksi- ne, hücresel proliferasyon göstermeyen displastik damarlar mevcuttur. lar (yavafl ak>ml>, hemodinamik olarak inaktif , eskiden kavernöz hemanjiom ola- rak adland>r>lan, üstteki derinin mavi gö- rüldü¤ü, kas ve eklemlerin tutulabildi¤i ve koagülopatinin efllik edebildi¤i lezyonlar); Maffucci sendromu (genellikle venöz veya venöz-lenfatik kombine vasküler malfor- masyonlar) ile beraber olabilen kemik anormallikleri (diskondroplazi, enkond- romlar, ve multipl k>r>klar); Proteus send- romu (hemihipertrofi, makrodaktili, ekzo- sitozlar, epidermal nevüs, lipomlar ve ekst- remitenin kompleks, kombine vasküler malformasyonlar>); CHILD sendromu (ikti- yoziform eritrodermi [veya nevüs] ve ekst- displazi); ve fakomatozis pigmentovaskü- laris (yayg>n flarap lekesi veya melanositik nevüs [aberan Mongol lekesi veya benekli lentijinöz nevüs] ya da epidermal nevüs) düflünülmelidir. nant geçiflli oldu¤u öne sürülmüfltür. KTW geninin 5. kromozomun uzun kolunda ya da 11. kromozomun k>sa kolunda oldu¤u- na iliflkin deliller mevcuttur. komplikasyon, buradaki hastada da görü- len reküren bakteriyemidir. Lenfanjioma sirkumskriptumun frajil vezikülleri kolay- l>kla travmatize olur ve bakteriler için girifl kap>s> oluflturur. Bu nedenle, bu hastalarda tan> gecikmeden konulmal> ve ateflli hasta- l>k hemen tedavi edilmelidir. Ekstremite hipertrofisi veya gigantizm tedavisinde kompresif elastik çoraplar, intermitan pnö- matik kompresyon aletleri ve skolyozu en- gellemek için ayakkab> destekleri kullan>l- maktad>r. Ortopedik cerrahi düzeltmeler ertelenmeli ve konservatif olmal>d>r. Arte- riovenöz malformasyonlar>n cerrahi olarak ç>kar>lmas> ve di¤er vasküler anomalilerin kozmetik olarak düzeltilmesi, ancak çok gerekli oldu¤unda yap>lmal>d>r. Çok agre- sif ve erken cerrahi giriflimler istenmeyen kötü sonuçlara yol açm>flt>r. leri, selülit, GI kanama ile barsak tutulumu, anemi, flebit ve trombozdur. larda antibiyotik önerildi. Çocuk 18 ayl>k ol- du¤unda, çok büyük sa¤ baca¤>na ra¤men yürüyebiliyor ve koflabiliyordu. 3 yafl>na ge- lince, baz> konservatif ortopedik ve vasküler cerrahi giriflimler düflünülmektedir. nöz ve arteriyovenöz malformasyonlar ile ekstremite hipertrofisini belirtir. romlar> ile sadece tek bir ekstremitenin tutuldu¤u genifl venöz malformasyonlar dü- flünülmelidir. nuçlara yol açm>flt>r. |