HASTA 6
6
633 y
yaaflfl>>n
nd
daak
kii k
kaad
d>>n
nd
daa g
gü
ün
neeflfl g
gö
örreen
n b
bö
öllg
geelleerrd
dee p
prru
urriittiik
k eerrü
üp
pssiiy
yo
on
n
63 yafl>ndaki kad>n>n 6 hafta evvel yüzünde günefle maruziyet sonras> bir erüpsiyon ge-
liflmiflti. Çok kafl>nt>l> olan bu erüpsiyon, hastan>n el ve ön kollar>n ekstensör bölgelerine ya-
y>lm>flt>. Bunun d>fl>nda flikayeti yoktu. Özgeçmiflinden 17 y>l evvel over kanseri nedeniyle
total histerektomi, 4 y>l evvel de meme kanseri nedeniyle radikal mastektomi oldu¤u ö¤re-
nildi. Sürekli kulland>¤> ilaçlar aras>nda 4 y>ld>r tamoksifen, 3 y>ld>r gliburid ve arada aseta-
minofen vard>.
F
Fiizziik
k M
Mu
uaay
yeen
nee:: Genel durum: sa¤l>kl> görünümde, normal vital bulgular. Deri: günefl gö-
ren bölgelerde, yüz, boyun V'si (bkz. soldaki flekil), önkol ekstensörleri ve s>rt üst bölgesin-
de eritemli-skuaml> bir erüpsiyon, ellerin dorsumunda eklem üzerlerinde eritematöz plaklar
(bkz. sa¤daki flekil), posterior t>rnak k>vr>mlar>nda kapiller dilatasyon ve infarktlar; iyileflmifl
mastektomi skar>. Lenf nodlar>: normal. Kar>n muayenesi:normal.
L
Laab
bo
orraattu
uv
vaarr B
Bu
ullg
gu
ullaarr>>:: Tam kan say>m>, periferik yayma, kreatin fosfokinaz, elektrom-
yogram: normal. AC grafisi: metastatik hastal>kla uyumlu bulgu yok. El dorsumu ve önkol
ekstensöründen yap>lan biyopsi: sonuç bekleniyor.
S
So
orru
u:: Tan>n>z nedir? En uygun izlem ne olmal>d>r?
13