background image
T
Taarrtt>>flflm
maa:: AEC sendromu tan>mlanm>fl
yüzlerce ektodermal displazi sendromun-
dan biridir. Ektodermal displazi epidermal
ekler (saç, difl, t>rnaklar ve ekrin ter bezleri)
yan>nda, di¤er organlar> da tutan, bir grup
kal>tsal hastal>¤> tan>mlamaktad>r. Hay ve
Wells AEC sendromunu ilk kez 1976'da
otozomal dominant kal>t>ml> ektodermal
displazi, yar>k dudak-damak, ankiloblefa-
ron (bazen k>smi olabilir-ankiloblefaron fi-
liforme adnatum) birlikteli¤i olarak tan>m-
lam>fllard>r. AEC'de görülen di¤er bulgular
saçl> deri, kafl ve kirpiklerde azalma veya
yokluk; t>rnaklarda distrofi; difllerin say>-
s>nda azalma ve kay>p; ve fliddetli kronik
saçl> deri dermatitidir.
AEC olan bir bebe¤in
ay>r>c> tan>s>nda
baz> ortak bulgular gösteren di¤er iki ekto-
dermal displazi düflünülmelidir. Birincisi
ektrodaktili-ektodermal displazi-yar>klafl-
ma "ectrodactyly-ectodermal dysplasia-
clefting" (EEC) sendromudur ki, elde ista-
koz k>skac> "lobster-claw" fleklinde ektro-
daktili ve yar>k dudak-damak mevcuttur.
todermal displazi, yar>k dudak-damak ve
karakteristik midfasiyal ve kraniyofasiyal
anormalliklerden oluflur. Erkeklerde hipos-
padias görülebilir. AEC olan bebeklerde
do¤umda genifl alanlarda dermatit, hiper-
keratoz, soyulmufl deri veya deri erozyon-
lar> varsa, epidermolitik hiperkeratoz gibi
konjenital iktiyozlar ve baz> epidermolizis
bülloza tipleri de ay>r>c> tan>da akla gelme-
lidir.
Bu hastalar>n tedavisinde birçok bilim
dal>ndan yard>m al>nmal>d>r. Fasiyal ano-
malilerin cerrahi olarak düzeltilmesi gere-
kir. Ankiloblefaron onar>m>n> takiben oftal-
molojik bak>m gerektiren kronik konjunkti-
vit ve lakrimal kanal anormallikleri gelifle-
bilir. AEC sendromlu çocuklar>n dermato-
lojik bak>mdan en zor olan bulgusu saçl>
deri dermatitidir. Saçl> deride s>k oluflan
bakteriyel enfeksiyonlar nedeniyle oral an-
titistafilokokal tedavi gerekir. Bu çocukla-
r>n baz>lar>nda ektodermal displazi anhid-
rotik veya hipohidrotik olabilir ve bu ne-
denle çocuklar>n afl>r> >s>dan korunmas> ge-
rekir. AEC olan hastalarda difl anomalileri
olabilece¤inden, pediatrik difl hekimi tara-
f>ndan takip edilmelidir ki, küçük, noktasal
veya eksik difller için uygun kozmetik den-
tal prosedürler uygulanabilsin.
Burada sunulan hastada, AEC'nin spo-
radik oldu¤u düflünüldü, ancak tüm otozo-
mal dominant geçiflli durumlarda oldu¤u
gibi genetik dan>flmanl>k önerildi. Yap>fl>k
olan gözkapaklar> 5 günlükken cerrahi ola-
rak düzeltilmiflti ve daha sonra yar>k du-
dak-damak anomalileri de onar>ld>. Aç>kla-
namayan atefl olmad> ve terleme normal
kabul edildi, dolay>s>yla ektodermal disp-
lazi anhidrotik tipte de¤ildi. Saçl> deriye
musluk suyu ile pansumanlar, mineral ya¤
banyolar>, flampuanlama yap>ld> ve krutlar
nazikçe temizlendi. Topikal nemlendirici-
ler ve antibiyotikler günlük olarak kullan>l-
d> ve zaman zaman oral antibiyotik tedavi-
leri verildi.
29
T
Taan
n>>:: Ankiloblefaron, ektodermal displazi ve yar>k dudak-damak ("ankyloblepharon-ec-
todermal dysplasia-cleft lip and palate" AEC sendromu, Hay-Wells sendromu)
K
Klliin
niik
k <
nc
ciille
err
1. Yar>k dudak-damak görülen 3 tip ektodermal displazi vard>r, bunlar AEC send-
romu, EEC sendromu ve Rapp-Hodgkin sendromudur.
2. AEC sendromunda do¤umda görülebilen genifl alanlardaki dermatit nedeniyle
epidermolizis bülloza ve konjenital iktiyozis gibi di¤er durumlar akla gelmelidir.
3. AEC sendromu olan hastalarda major klinik problem, kronik ve tedaviye di-
rençli saçl> deri dermatitidir.
K
KA
AY
YN
NA
AK
KL
LA
AR
R
1.
Shwayder TA, Lane AT, Miller ME: Hay-Wells syndrome. Pediatr Dermatol 3: 399-402, 1986.
2.
Felding IB, Björklund LJ: Rapp-Hodgkin ectodermal dysplasia. Pediatr Dermatol 7:126-131, 1990.
3.
Fosko SW, Stenn KS, Bolognia JL: Ectodermal dysplasias associated with clefting: Significance of
scalp dermatitis. J Am Acad Dermatol 27:249-256, 1992.
4.
Vanderhooft SL, Stephan MJ, Sybert VP: Severe skin erosions and scalp infections in AEC syndro-
me. Pediatr Dermatol 10:355-340, 1993.
5.
Mallory SB, Krafchik BR: What syndrome is this? Ectrodactyly, ectodermal dysplasia, and cleft pa-
late (EEC) syndrome. Pediatr Dermatol 14:239-240, 1997.
6.
Mallory SB, Krafchik BR: What syndrome is this? Ankyloblepharon-ectodermal defects -cleft lip and
palate (Hay-Wells) syndrome. Pediatr Dermatol 14:403-405, 1997.