![]() lamatuvar bir hastal>kt>r. Diskoid LE veya benign s>n>rl> LE olarak da adland>r>l>r. Di- ¤er uçta yer alan sistemik LE multipl organ sistemini tutan ve Amerikan Romatoloji Derne¤i kriterlerine göre tan> konan bir formdur. Sistemik LE'li hastalarda diskoid LE lezyon insidans> %15'dir. Tan> konuldu- ¤unda sadece kutanöz bulgular> olup, sero- lojik bulgular> negatif olan hastalar>n %5- 10'unda gelecekte sistemik hastal>k geliflir. ni para benzeri) plaklar olup, bazen papu- loskuamöz veya ürtiker-benzeri plaklar da görülebilir. De¤iflik derecelerde kepek, te- lenjiektazi, foliküler t>kaç, alopesi, hiper- pigmentasyon (genellikle erken dönemde) ve hipopigmentasyon (genellikle geç dö- nemde ve skar bölgelerinde) mevcuttur. Eritematöz plak karakteristik olarak çevre- ye do¤ru genifller, santralde skar ve atrofi b>rak>r. leri ve T hücre sitokinlerinde defektler söz- konusudur. Yak>n tarihli bir çal>flmada, punch biyopsi örneklerinden elde edilen mRNA'lar yard>m>yla kutanöz LE'nin T- hücre sitokin profili tan>mlanm>flt>r. Nor- mal kontrollere göre, kutanöz LE'de IL-5 mRNA'n>n çok fazla oldu¤u gösterilmifl ve IL-5'in lokal olarak üretilen IFN- müfltür. yonu, atopik dermatit, kontakt dermatit ve keratozis pilaris atrofikans fasiyi yer al>r. tahrip eder ve ssk teello sonucu oluflabilir likle temporal ve frontal alanlarda saçlar ince, k>sa ve frajil olup, hastal>¤>n katabolik etkileri sonucu saçlar zay>flam>flt>r. kortikosteroidler kullan>labilir (ilk önce TBC deri testi yap>lmal>d>r). Fotosensitif kutanöz LE'de hidroksiklorokin s>kl>kla ba- flar>l> olabilir. Daha fliddetli hastal>kta ve sistemik LE'de kullan>lan di¤er tedaviler, azatiyopirin ve siklofosfamid gibi immün- supresif ajanlar, klofazimin, retinoidler ve talidomiddir. LE'li tüm hastalar güneflten ciddi bir flekilde kaç>nmal> ve SPF 15 veya daha yüksek koruma faktörlü bir güneflten koruyucu krem kullanmal>d>rlar. pakt bir ortohiperkeratoz vard>. Epidermis- de incelme, bazal membran zonunda vaku- oler dejenerasyon ve da¤>n>k nekrotik kera- tinositler mevcuttu. Periodik asit-Schiff bo- yamas>nda bazal membran>n kal>nlaflt>¤> gösterildi. Yüzeyel ve derin, orta yo¤un- lukta, perivasküler ve periadneksiyal len- fosit ve makrofajlardan oluflan infiltrasyon mevcuttu. Dermal kollajen demetleri mu- sinle uyumlu çizgisel bazofilik bir mater- yalle birbirlerinden ayr>lm>flt> ve yüzeyel dermisde telenjiektaziler görüldü. Lezyon- lu deriden yap>lan direkt immünfloresan incelemede, IgG, IgM, C1q ve C3 ile granü- ler boyanma saptand>. Bu bulgular LE ile uyumluydu. ramas> (Smith, RNP, SS-A ve SS-B otoanti- korlar>) ANA negatif sistemik LE ekarte edildi. ayda kutanöz LE dramatik olarak geriledi. |