GÖÜS HASTALIKLARI SINAVLARA HAZIRLIK KAYNAI - BOARD REVIEV
34
m Asit aspirasyonunun radyografik bulgulari nelerdir?
Deikendir. Bilateral difüz infiltratlar, düzensiz yamali tarzda infiltratlar veya lober infiltratlar izlenebilir.
m Gastrik asit aspirasyon pnömonisi hizli iyilemeyen hastalarda hangi sonuçlar ortaya çikar?
ARDS, progresif solunum yetmezlii ve bakteriyel süperenfeksiyon.
m Hangi koullar altinda, aspirasyonda antibiyotikler kullanilir?
Enfekte materyalin aspirasyonu, intestinal obstrüksiyon, immünyetmezlik durumlari ve non-enfekte aspirattan
sonra bakteriyel süperenfeksiyon bulgulari (ilk 2-3 günden sonra yeni balayan ate, infiltratlar veya pürülans)
m Aspire edilen enfekte materyalin genel kaynai neresidir?
Orofarinks.
m Enfekte orofaringeal materyalin aspire edilmesinden sonra hangi plöropulmoner enfeksiyonlar
ortaya çikabilir?
Nekrotizan pnömoni, akcier absesi, tipik pnömoni ve ampiyem.
m Ayaktan hastalarda predominant orofaringeal flora nedir?
Anaeroblardir. Toplumsal kökenli aspirasyon genelde anaerobiktir. En çok görülen aeroblar ise streptokok
türleridir.
m Ayaktan hasta kökenli enfeksiyöz aspirasyon pnömonisinde hani antibiyotik tercih edilir?
Klindamisin.
m Yatan hasta kökenli enfeksiyöz aspirasyon pnömonisinde bakteriyoloji nasildir?
Mikst aerob ve anaerob organizmalar. Ayaktan hastalardan farkli olarak Staphylococcus aureus, Escherichia
coli, Pseudomonas aeruginosa ve Proteus türleri siktir.
m Yatan hasta kökenli enfeksiyöz aspirasyon pnömonisinde hangi antibiyotikler kullanilir?
Beta laktamaz dirençli penisilinler, sefalosporinler veya imipenem.
m Aspirasyondan ne kadar süre sonra akcier absesi tespit edilir?
2 hafta veya daha fazla.
m Akcier absesi için tedavi süresi ne kadardir?
Küçük rezidüel bir skar veya kistle birlikte radyografik rezolüsyon veya stabilizasyon ortaya çikincaya kadar.
Bu da 6 hafta veya daha fazla sürebilir.
m pH'si 2.5'un altinda olan sivi gastrik içeriin aspirasyonunun klinik sonuçlari nelerdir?
Hipoksemi, bronkospazm ve atelektazi ortaya çikabilir ama genellikle 24 saat içinde çözülür.
m ABD'deki yillik boulma mortalitesi nedir?
9000