115
m Normal bir erikinde, maksimum kapasitede egzersiz yaparken, onu fizyolojik olarak sinirlandi-
ran faktör nedir?
Kardiyak output. Bu noktada, akcierlerin, eer normalseler, maksimum kapasitelerinin %60'ini amamala-
ri gerekir (dakika O
2
tüketimi olarak ifade edilmi).
m Hangi preoperatif kan gazi deeri, pulmoner rezeksiyondan sonra respiratuar yetmezlik riskinin
arttiini ifade eder?
PCO
2
> 45 torr.
m Beklenen deerin %50'sinin altindaki preoperatif maksimal istemli ventilasyon (MVV) pulmoner
rezeksiyon gerçekletirme kararini etkilemez.
Yanli. Artmi postoperatif solunum yetmezliini ifade eder.
m Preoperatif
FEV
1
'i 1.6 l olan ve pulmoner ventilasyon-perfüzyon taramasi sol akcierde %60 fonk-
siyon ile uyumlu olan 60 yaindaki bir hasta, sol pnömonektomi sonrasi yüksek solunum yetmezlii
gelime riski altindadir.
Doru. Hesaplanmi postoperatif FEV
1
0. 8 l'nin altinda olup bu, artmi solunum yetmezlii riskine iaret eder.
m Preoperatif MVV'si beklenenin %75'i olan ve arterkan gazlari normal olup FEV
1
'i 1.7 l olan bir
hasta pulmoner rezeksiyon öncesi baka tetkik gerektirmez.
Yanli. Preoperatif FEV
1
'i < 2.0 l olanlara, planlanan pulmoner rezeksiyon sonrasi postoperatif FEV
1
'in 0.8
l'den daha düük olmayacaindan emin olmak için preoperatif ventilaston-perfüzyon akcier taramasi ya-
pilmalidir.
m nsentif spirometri postoperatif pulmoner fonksiyon anormalliklerini önler mi?
Hayir. Ama komplikasyonlari azaltir.
m Üst abdominal cerrahiden sonra sik görülen pulmoner komplikasyonlar nelerdir?
Atelektazi, bronit, öksürük, pnömoni, plevral effüzyon ve solunum yetmezlii.
m Standart kolesistektomiye göre laparoskopik kolesistektomi sonrasi pulmoner komplikasyonlar
daha az mi görülür?
Evet, pulmoner fonksiyon anormallikleri de azalir.
EGZERSZ TESTLER VE
PREOPERATF TESTLER
"Son zamanlarda-neden bilmiyorum-bütün sevincimi yitirdim,
bütün egzersiz alikanliklarimdan vazgeçtim."
Hamlet, Shakespeare