GÖÜS HASTALIKLARI SINAVLARA HAZIRLIK KAYNAI - BOARD REVIEV
28
m Plato basinçlari minimize etme stratejisi ARDS'de sonucu düzeltir mi?
Bu strateji siklikla kullanilir. Klinik sonucu düzeltip düzeltmedii tartimalidir.
m ARDS için plato basinçlari minimize etme stratejisinin arkasindaki teori nedir?
Plato basinçlarin azaltilmasi, alveoler airi distansiyona olan eilimi de azaltir. Hayvanlar üzerinde yapilan
çalimalar göstermitir ki alveoler airi distansiyon ARDS'deki patolojik deiikliklerin aynisi ile sonuçlanir.
Alveoler airi distansiyonu hesaplamanin günümüzdeki en pratik yolu plato basinci ölçmektir.
m Sürfaktan terapisi ARDS'de faydali midir?
Egzojen sürfaktanin bazi pediatrik vakalarda faydali olduuna dair bazi kanitlar olsa da erikinlerde yapilan
çalimalarda herhangi bir fayda saptanamamitir.
m ARDS'nin 3 fazi nelerdir?
Akut veya eksüdatif (6 güne kadar), proliferatif (4-10 gün) ve fibrotik faz (7. günden sonra)
m ARDS'de PEEP'in rolü nedir?
Alveoler enflasyonu ve fonksiyonel rezidüel kapasiteyi muhafaza etmek. Bu oksijenasyonu düzeltir ve
V/Q'yu optimize eder.
m Komplians nedir ve nasil hesaplanir?
Komplians, akcierlerin elastisitesini ölçer. Belli bir basinç deiikliinde ortaya çikan hacim deiikliini
ölçerek hesaplanir.
m ARDS'de kompliansta nasil deiiklikler olur?
Alveollerdeki artmi sivi ve debrise bali olarak komplians azalir.
m PEEP'in kardiyak output üzerine olan negatif etkileri nelerdir?
PEEP venöz dönüü azaltmak, pulmoner vasküler rezistansi arttirmak ve ve interventriküler septumun sola
iftine sebep olmak sureti ile kardiyak outputu azaltabilir ve böylece sol ventriküler end diastolik volümü
azaltir.
m PEEP'in optimal düzeyini tespit etmenin yollari nelerdir?
Komplians, oksijenasyon, oksijen daitiminin hesaplanmasi ve hacim-basinç erisindeki alt bükülme nok-
tasinin izahi.
m ARDS'de kortikosteroidlerin rolü nedir?
ARDS'nin erken fazinda steroidlerin efektif olduu gösterilememitir. ARDS'nin daha geç fazlarinda stero-
idler akcier fibrozisini azaltmada rol oynayabilir.
m ARDS'nin mortalitesini azaltacak ne gibi müdahaleler gösterilmitir?
Bu konuda klinik olarak kullanili bir çalima erikinlerde tamamlanamamitir.
m Hangi ilaçlar ARDS'ye neden olabilir?
Opiatlar, salisilatlar, kokain, protamin ve belirli kemoterapötik ajanlar.