GÖÜS HASTALIKLARI SINAVLARA HAZIRLIK KAYNAI - BOARD REVIEV
124
m Pankreatitin pulmoner belirtileri nelerdir?
Normal akcier grafisi ile birlikte hipoksemi, ARDS ve plevral effüzyonlar.
m Pankreatitte görülen akut ve kronik effüzyonlari karilatiriniz.
Akut: Abdominal semptomlar mevcutken ortaya çikar, effüzyon miktar olarak az veya orta derecelidir.
Kronik: Abdominal semptomlar iyiletikten sonra oluabilir, göüs semptomlari baskindir ve effüzyon bol-
dur. Pankreas ile plevral boluk arasindaki bir fistülden kaynaklanabilir.
m Primer biliyer sirozun pulmoner bulgulari nelerdir?
nterstisyel pulmoner fibrozis (nadir), osteopeniye bali göüs duvari deformitesi ve Sjögren sendromu.
m Sirozun pulmoner bulgulari nelerdir?
Hipoksemi (V/Q uyumsuzluuna ve mikrovasküler antlamaya bali), plevral effüzyonlar (transüda vas-
finda, siklikla sada yerleimli, siklikla assit ile birlikte), assit ve pulmoner hipertansiyona bali olarak statik
akcier hacimlerinde azalma.
m Kronik öksürüü olan hastalarin ortalama ne kadarinda gastroözofageal reflü mevcuttur?
%20.
m Kronik böbrek hastaliinin pulmoner bulgulari nelerdir?
Pulmoner ödem, plevral effüzyonlar, üremik plörit, metastatik kalsifikasyonlar, ürinotoraks, hemodiyaliz
sirasinda pO
2
'de azalma ve periton diyalizinde atelektazi.
m Hemodiyaliz sirasinda oluan pO
2
düüklüünün mekanizmasi nedir?
Primer mekanizma, asetatin oksidasyonu ile daha az CO
2
üretiminden kaynaklanan hipoventilasyondur.
Sekonder olarak kompleman aktivasyonu lökosit ve platelet agregasyonu ile sonuçlanir ki bu da V/Q'yu
deitirir.
m Orak hücre hastaliinin pulmoner bulgulari nelerdir?
Akut göüs sendromu, bakteriyel pnömoni, kor pulmonale, üst havayolu obstrüksiyonu, DLCO'da azalma,
statik akcier hacimlerinde azalma ve saa kaymi oksijen disosiyasyon erisi.
m Akut göüs sendromunun mekanizmasi nedir?
Orak hücrelerle oluan mikrovasküler oklüzyon ve bunun sonucu olarak da alveoler duvar destrüksiyonu
ve müteakip fibrozis.
m iddetli bir akut göüs sendromu vakasinin tedavisi nedir?
Exchange transfüzyon.
m Orak hücre hastalarinda pnömoniye en sik neden olan patojenler hangileridir?
S. Pneumoniae, H. nfluenzae, alfa-hemolitik streptokoklar ve salmonella.
m Hiperlökositik sendrom nedir?
Dolaimda bulunan yüksek sayidaki lösemik hücrelere bali vasküler oklüzyon. Pulmoner bulgulari hipok-
semi, dispne, infiltratlar ve enfeksiyonsuz atetir. Tedavi acil lökoferezdir.