GÖÜS HASTALIKLARI SINAVLARA HAZIRLIK KAYNAI - BOARD REVIEV
174
m Küçük hüceli dii akcier kanserinin ipsilateral mediastinal lenf nodlarina metastazinin torakoto-
mi öncesi tanisi, primer tümörün küratif rezeksiyonuna engel tekil eder.
Doru. Stage IIIA (N2) akcier kanserinin rezeksiyon sonrasi 5 yillik sürvi orani %10'un altindadir ve cer-
rahi dii tedaviyi veya indüksiyon kemoterapisini ve radyasyonu takip eden cerrahi rezeksiyondan oluan
multi modal tedaviyi gerektirir.
m Mediastinoskopinin
muhtemel komplikasyonlari nelerdir?
Kanama, sol rekürrent laringeal sinir hasari, özofageal perforasyon, pnömotoraks ve enfeksiyon.
m Küçük hücreli dii akcier kanserinin ipsilateral supraklavikuler lenf nodu metastazinin klinik
önemi nedir?
Bunlar N3 nodal metastazlar (evre IIIB) olarak kabul edilir ve primer akcier tümörünün küratif rezeksiyo-
nuna engel tekil eder.
m Kardiyak oskültasyon ile duyulan çitirti sesi olan Hamman belirtisinin etyolojisi nedir?
Pnömomediastinum.
m Pnömotoraksin tedavisi için göüs tüpü hangi araliktan uygulanmalidir?
4. veya 5. interkostal aralik, orta aksiller çizgi.
m Göüs duvarinda fazla aaida yerletirilen göüs tüplerinde hangi komplikasyonlar görülür?
Diyafragma veya abdominal iç organ yaralanmasi.
m Spontan pnömotoraksin cerrahi tedavi endikasyonlari nelerdir?
1) Akcier re-ekspansiyonuna engel olan masif hava kaçai, 2) 5-7 günden uzun süren hava kaçai, 3) psila-
teral rekürrens, 4) Simultan bilateral pnömotoraks, 5) Tansiyon pnömotoraks, 6) Elik eden ampiyem veya
hemotoraks, 7) Yaam ekli endikasyonlari (pilotluk, dalgiçlik, ücra yerlerde oturuyor olmak).
m Pnömotoraksin cerrahi tedavisinde hangi teknik bleb rezeksiyonu ile kombine edilmelidir?
Mekanik plörödezis veya plörektomi.
m Spontan pnömotorakslarin tedavisinde konvansiyonel cerrahi tekniklere göre torakoskopik cerra-
hinin avantajlari nelerdir?
Bütün akcier alanlarinin daha kolay incelenme imkani, daha az postoperatif ari, daha az hastanede kalma
süresi ve ie daha erken dönü.
m Hangi firsatçi organizma immünitesi zayiflami konakçilarda subplevral bleblerle karakterize
pnömoniye yol açar?
Pneumocystis carinii.
m ilotoraksin cerrahi tedavi endikasyonlari nelerdir?
7-14 gün sonra non-operatif tedaviye yanit olmamasi, erikinlerde günde 1500 ml drenajin devam etmesi,
inatçi elektrolit bozukluklari ve/veya malnütrisyon.