GÖÜS HASTALIKLARI SINAVLARA HAZIRLIK KAYNAI - BOARD REVIEV
222
Kronik: Maruziyet 20 yili geçer, histopatolojide silikotik isletler görülür ve üst loblarda görülen round opa-
siteler süperimpoze olmu silikotik nodüllerden kaynaklanir.
Progresif masif fibrozis: Çok sayida silikotik lezyonun 10 mm'den büyük lezyonlar oluturmak üzere birle-
mesi sonucu görülür. Zaman zaman kaviteleirler.
Silikoma: Tek coin lezyondur.
m Silikozisin radyolojik bulgulari nasildir?
Üst zonlarda bulunan ve zaman zaman kalsifiye olan küçük, yuvarlak opasiteler. Lenf nodlarinda yumurta
kabuu kalsifikasyonlari görülebilir. Akut formda alt zonlarda infiltratlar mevcuttur.
m Silikotik lezyonun histopatolojisini tanimlayiniz.
Santraldeki hücresiz, kollajen liflerinden oluan alan, selüler konnektif doku ile çevrilidir. Polarize iikta,
periferde Birefringent partikülleri görülür.
m Silikozisin tipik belirtileri nelerdir?
Asemptomatik, egzersiz dispnesi ve öksürük. Hemoptizi veya kilo kaybi, akla tüberkülozu veya kanseri ge-
tirmelidir.
m Silikoziste görülen fizyolojik defektler nelerdir?
Obstrüksiyon, restriksiyon veya mikst. Obstrüksiyon küçük havayolu tutulumuna balidir. Egzersizle veya
dinlenimde hipoksemi oluabilir. DLCO azalmitir.
m Silikoz tanisi nasil konur?
Çou vakada iyi alinmi bir hikaye, fizik muayene ve karakteristik akcier grafisi bulgularinin görülmesi
yeterli olur. Zaman zaman akcier biyopsisi gerekebilir. SFT destekleyici kanit salar.
m Silikozis tedavisi nasildir?
Kaçinmaktir. Steroidlerin ve bronkoalveoler lavajin kullanildii akut varyanti (alveoloproteinozis) hariç
spesifik bir tedavisi yoktur. Tedavi stratejisi, mikobakteriel enfeksiyon gibi komplikasyonlari tedavi etmek
ve dier akcier hastaliklarinin gelimesini önlemektir. Aktif TB'si olmayan PPD pozitif hastalara, eer en-
dürasyon çapi 10 mm'yi geçiyor ise, yatan baimsiz olarak koruyucu INH tedavisi verilmelidir.
m Hangi organizmalar silikozisi komplike edebilirler?
Tüberküloz, non-tüberküloz mikobakteriler ve nocardia.
m Hangi tip silikoziste TB görülebilir?
Hepsinde: Akut, akselere veya kronik. TB ilk ikisinde daha siktir.
m Bir kiide hem silikozise, hem de kömür içisi pnömokonyozuna ait histopatolojik bulgular mev-
cut olabilir mi?
Evet.
m Kömür içisi pnömokonyozundaki histopatolojik deiiklikler nelerdir?