123
AKCER KONDSYONLARININ
EKSTRAPULMONER NEDENLER
"Kalplerinizi çalmak için gelmedim dostlarim"
Julius Caesar, Shakespeare
m Normal büyüklükteki bir kalple birlikte sözkonusu olan pulmoner ödemin ayirici tanisinda neler
akla gelmelidir?
Konstriktif perikardit, masif MI, non-kardiyojenik pulmoner ödem ve mitral stenozu (mitral regürjitasyonu
deil)
m Transfüzyonla birliktelik gösteren akut akcier hasarinin çounda neden, donör antikorlarinin
alicinin nötrofilleri ile veya HLA antijenleri ile reaksiyona girmesidir.
Doru.
m Polisiteminin pulmoner belirtileri nelerdir?
Hiperviskoziteye bali pulmoner vasküler çamurlama ve kanama eilimindeki arti nedeniyle pulmoner
hemoraji.
m Hematolojik maligniteleri olan hastalarda pulmoner infiltratlarin ayirici tanisinda neler akla gel-
melidir?
Enfeksiyonlar, tedavi ile ilgili (radyasyon, kemoterapi), hemoraji, malign infiltrasyon ve hiperlökositozis.
m Psödohipoksemi
nedir?
Hiperlökositoziste olduu gibi, kandaki hücrelerin transport sirasindaki oksijen tüketiminden kaynaklanan
hipoksemi.
m Orak hücreli akcier hastaliinda görülen akut göüs sendromu nedir?
Ate, göüs arisi, lökositoz ve pulmoner infiltratlar. Asil problem enfarktüsü pnömoniden ayirt etmektir.
Ya embolizmi daha az rastlanan bir nedendir.
m Orak hücreli kronik akcier hastalii nedir?
Pulmoner hipertansiyon, kor pulmonale ve ventilatuar defektlerle karakterize olup yillar süren, kontrol alti-
na alinmami ve siklikla asemptomatik oraklama sonucu ortaya çiktii düünülmektedir.
m Orak hücre hastaliinda pnömoninin en sik etkeni nedir?
Streptococcus pneumoniae.
m Orak hücre hastaliinda siklikla önlem amaci ile kullanilan yöntemler nelerdir?
Pnömokok aisi, Hemophilus influenza b aisi ve yillik influenza aisi.