GÖÜS HASTALIKLARI SINAVLARA HAZIRLIK KAYNAI - BOARD REVIEV
256
m
Obstrüktif uyku apnesi için hangi cerrahi müdahaleler uygulanabilir?
Nazal cerrahi, tonsillektomi, adenoidektomi, uvulopalatofaringoplasti ve trakeostomi.
m
Peki ya protriptilin, asetazolamid, medroksiprogesteron ve oksijen?
Protriptilin REM uykusunu azaltir ve apnesi çounlukla REM sirasinda oluan hastalarda zaman zaman
kullanilir. Asetazolamid ve medroksiprogesteron respiratuar dürtüyü arttirirlar ve santral uyku apnesinde
faydalidirlar. Tek baina oksijen kullanimi caydiricidir, çünkü devam eden apnelerde daha derin bir obs-
trüksiyon sürecine neden olabilir.
m
Nazal CPAP'in yan etkileri nelerdir?
Maske kaçaklari, ciltte bozulma, klostrofobi, rinit ve aerofaji.
m
Obesite- hipoventilasyon (Pickwick) sendromu nedir?
Obesite, hipoventilasyon ve gündüz hiperkapnisi ile birlikte hipoksemi. Dier bulgular ise uykululuk hali,
pulmoner hipertansiyon ve sa kalp yetmezliidir. Bu hastalarda genellikle obstrüktif uyku apnesi de mev-
cuttur.
m
Pickwick sendromlu hastalar için tedavi seçenekleri nelerdir?
Optimal tedavi kilo verilmesidir. BPAP ve CPAP beraberindeki obstrüktif uyku apnesi için kullanilir.
m
Santral uyku apnesinin nedenleri nelerdir?
diopatik, SSS hastalii, yüksek irtifaya intikal ve respiratuar nöromüsküler hastalik (myastenia gravis gibi).
m
Santraluyku apnesi polisomnografide nasil tehis edilir?
Hava akimi eksiklii ile beraber göüs ve abdominal hareket eksiklii.
m
Santral uyku apnesi nasil tedavi edilir?
BPAP ventilasyonu ve ventilatuar stimülanlar.
m
Üst havayolu rezistans sendromu nedir?
Havayolu rezistansina bali olarak rekürrent arousallar oluur ve bu da parçalanmi uyku ile sonuçlanir. Ok-
sijen desaturasyonu olumaz. Tanisi en iyi polisomnografi sirasinda nazal basinç takipleri ile veya özofageal
balon takipleri ile konulur. Tedavisi CPAP iledir.
m
Narkolepsi
nedir?
Bu durum gündüz vakti somnolansina, katapleksiye, uyku paralizisine ve hipnagojik halüsinasyonlara sebep
olur. Narkolepsi tanisi uyku latensi testi ile konur ki burada narkolepsili hastalar 5 dk'dan az bir sürede uyur-
lar ve REM balangici erken olur. Tedavisi dekstroamfetamin gibi stimülan ilaçlarladir.
m
Katapleksi
nedir?
Ani kas tonusu kaybi olup hasta bu durumda uykuya dalar. Gülme gibi ani duygulanimlarla da ortaya çika-
bilir.