GÖÜS HASTALIKLARI SINAVLARA HAZIRLIK KAYNAI - BOARD REVIEV
250
m
Eozinofillerde bulunan enzimler ve katyonik polipeptidler nelerdir?
Eozinofil peroksidaz (EPO), histaminaz, lizofosfolipaz (Charcot Leyden kristal proteini), majör basic pro-
tein (MBP), eozinofil katyonik proteinler, eozinofilden türetilmi nörotoksin ve eozinofil protein X.
m
Hangi hastaliktaki radyolojik bulgularin adi "pulmoner ödemin fotorafik negatifi"dir ve santral
akcier korunmutur?
Kronik eozinofilik pnömoni.
m
Kronik eozinofilik pnömoni hastalarindaki laboratuar bulgulari nelerdir?
Periferik eozinofili (2/3 oraninda mevcut), yükselmi Ig E düzeyi, yüksek eritrosit sedimantasyon hizi ve
demir eksiklii anemisi.
m
Kronik eozinofilik pnömoni erkeklerde mi daha siktir, kadinlarda mi?
Kadinlarda 2:1.
m
Kronik eozinofilik pnömonide SFT nasildir?
Restriktif pulmoner defekt, azalmi diffüzyon kapasitesi, hipoksemi ve artmi A-a gradyani. Astimli hasta-
larda obstrüktif pulmoner defekt görülebilir. Küçük havayolu obstrüksiyonu broniolitin bir komponentin-
den kaynaklanabilir.
m
Kronik eozinofilik pnömoni hastalari hangi semptomlardan ikayet ederler?
Sinsi balayan dispne, öksürük, ate, kilo kaybi ve daha az siklikta balgam, vizing, terleme ve halsizlik.
m
Kronik eozinofilik pnömoninin histolojik bulgulari nelerdir?
BAL'da yüksek oranda eozinofiller izlenir (genellikle > %25). Patolojide alveollerde ve interstisyumda eozi-
nofil akümülasyonu vardir ve alveoler duvarlar kalinlamitir. Vakalarin yarisinda interstisyel fibrozis olu-
ur. Vakalarin dörtte birinde broniolitis obliterans görülür. Düük gradeli vaskülit de görülebilir.
m
Kronik eozinofilik pnömoninin standart tedavisi nedir?
Kortikosteroidler. Semptomlar ve radyolojik bulgular 2 hafta içinde genellikle düzelse de pek çok kaynaa
göre kortikosteroidlere 6 ay devam edilmelidir. Daha uzun süreç, relapsi önler.
m
Vizing ve periferik eozinofili hangi hastalikta görülür?
Allerjik bronkopulmoner aspergillozis, Churg-Strauss sendromu (alerjik anjiitis ve granulomatozis), Löffler
sendromu (basit pulmoner eozinofili), astim ve kronik eozinofilik pnömoni.
m
Hangi interstisyel akcier hastaliklarinda ciddi periferik eozinofili görülmeksizin BAL'daki eozi-
nofiller artmitir (> %5)?
diopatik pulmoner fibrozis, sarkoidoz, sistemik lupus eritematozus, akut eozinofilik pnömoni ve eozinofi-
lik granüloma.
m
diopatik pulmoner fibrozisi olan bir hastada BAL'da eozinofili tespit edilmesinin prognostik açi-
dan önemi nedir?
BAL eozinofilisi klinik olarak kötüye gidiati ve kortikosteroid tedavisine kötü yaniti gösterir.