211
PLEVRAL KONDSYONLAR
"Bulutlar belirdiinde akilli adamlar pelerinlerini giyerler"
Kral Richard III, Shakespeare
m Neden pnömotoraksin konservatif tedavisinde suplemental oksijen önerilir?
Loküle pnömotoraksin abzorbsiyonu, plevra ve venöz kan arasindaki gaz basinç gradyanini arttiran oksijen
inhalasyonu ile hizlanir.
m Ampiyemli hastada tedavinin amaçlari nelerdir?
Sistemik antibiyotikler ve drenaj ile lokal enfeksiyonun kontrolü ve plevral boluun obliterasyonu ile akci-
erin re-ekspansiyonu.
m Subfrenik abselerden kaynaklanan plevral effüzyonlar genellikle sterildir.
Doru.
m Büyük bir plevral effüzyonun en sik sebebi nedir?
Malignite.
m Bir malign plevral effüzyonun en sik sebebi nedir?
Akcier karsinomu.
m Malign plevral bir efüzyona en sik neden olan metastatik tümör nedir?
Meme kanseri.
m Akcier grafisinde kostofrenik açinin oblitere olmasi için ne kadar plevral sivi gerekir?
Ortalama 250500 cc.
m Plevral effüzyonu dier intratorasik dansitelerden ayirdetmede hangi göüs filmi yararlidir?
Lateral dekübitüs göüs radyografisi.
m Travma ve pulmoner enfarktüs hariç tutulduunda, kanli plevral effüzyonlarin %90'indan hangi
etyoloji sorumludur?
Malignite.
m Hangi laboratuvar deerleri plevral sivinin eksüda olduunu düündürür?
Plevral sivi /serum protein orani > 0.5, plevral sivi/serum LDH orani > 0.6.
m Hangi iki persistan plevral effüzyona plevral biyopsi ile tani konur?
Tüberküloz ve plevrayi tutan malignite.