GÖÜS HASTALIKLARI SINAVLARA HAZIRLIK KAYNAI - BOARD REVIEV
268
m
CT taramasinda 1.0 cm'den büyük olan mediastinal lenf nodlari N2 (evre III A) hastalia karilik
gelir ve küçük hücreli dii akcier kanserinin küratif rezeksiyon ansini ortadan kaldirir.
Yanli. Mediastinoskopi veya sol parasternal insizyon ile (Chamberlain Prosedürü) biyopsi alindiinda
%30'u malignite göstermez ve küratif rezeksiyona engel tekil etmez.
m
zole beyin metastazi olan ve aksi taktirde stage I küçük hücreli dii akcier kanseri olan bir hasta
için uygulanacak en iyi tedavi nedir?
zole beyin metastazinin rezeksiyonunu takiben tüm beyin irradyasyonu ve primer akcier tümörünün re-
zeksiyonu, bu alt kümede bulunan evre IV hastalar için %20 5-yil sürvi orani vaad eder.
m
psilateral plevral effüzyon, küçük hücreli dii akcier kanserinin küratif rezeksiyonuna kontren-
dikasyon tekil eder.
Yanli. Malign plevral effüzyonlar (sitolojik olarak pozitif) T4 (evre III B)e karilik gelirken küratif rezek-
siyona engel tekil ederler ama non-malign effüzyonlar tümör evresini veya rezektabilitesini etkilemezler.
m
Evre I A (T1N0M0) küçük hücreli dii akcier kanserinin total rezeksiyonu yapilan hastalarin be
yil sürvi orani nedir?
%70.
m
Akcier grafisinde 6 ayda görünümü deimeyen soliter pulmoner nodül benign kabul edilebilir.
Yanli. Benignlik kriteri 2 yil boyunca stabil kalmasidir. Nadiren malign lezyonlar bu süre içinde bile stabil
kalabilirler.
m
Postoperatif radyasyon tedavisi küçük hücreli dii akcier kanserinde hasta survisini arttirir mi?
Hayir. Ama tamami ile rezeke edilmi evre II ve III skuamoz hücreli akcier kanserinde lokal rekürrensi
azalttii gösterilmitir.
m
Küçük hücreli dii akcier kanserinin rezeksiyonu için ne zaman pnömonektomiye ihtiyaç duyu-
lur?
Rezeksiyonun baka kontrendikasyonu olmaksizin eer proksimal ana bronta, pulmoner arterlerde veya
venlerde invazyon var ise.
m
Horner sendromu en çok hangi intratorasik malignitede görülür?
Superior sulkus (Pancoast) tümörleri.
m
Periferik T1N0M0 (evreIA) küçük hücreli dii akcier kanserinin tedavisinde lobektominin seg-
mentektomi ve wedge rezeksiyona üstünlüü nedir?
Lobektomi be yil sürviyi arttirir ve lokal rekürrens insidansini %15'ten %5'e indirir.
m
Parietal plevrayi veya göüs duvarini invaze eden küçük hücreli dii akcier kanseri, kür için re-
zektabl deildir ve radyasyon ile tedavi edilmelidir.
Yanli. Lobektomi ile komple rezeksiyon ve en blok göüs duvari rezeksiyonu hemen her zaman uygulana-
bilirdir. lave radyasyon sürviyi uzatmaz.