TRANSPLANTASYON
"Evde iken daha iyi bir yerde idim:
Ama gezginler honut olmalidirlar."
Beendiiniz Gibi, Shakespeare
m
Akcier rejeksiyonunu önlemek için en sik hangi ilaçlar kullanilir?
Siklosporin, azatiopirin ve kortikosteroidler.
m
Akut rejeksiyondaki histopatolojik bulgular nelerdir?
Perivasküler mononükleer selüler infiltrat ve lenfositik bronit veya broniolit.
m
Akut rejeksiyondaki klinik bulgular nelerdir?
Dispne, ate, hipoksemi ve akcier grafisinde infiltratlar.
m
Akut rejeksiyonun tanisi nasil konur?
Histolojik olarak, transbronial akcier biyopsisi ile. BAL enfeksiyon ve rejeksiyonu ayirt ettirmez.
m
Akut rejeksiyonun tedavisi nedir?
Yüksek doz steroidler. Bu faydali olmazsa OKT3 veya ATL kullanilir.
m
Kronik rejeksiyonun tipik belirtisi nedir?
Genellikle 3 ay sonra progresif dispne ile birlikte FEV
1
'de düü (alt sinirdan en az %20).
m
Kronik rejeksiyon tanisi için doku gerekir mi?
Doru klinik planda hayir. Biyopsi, e zamanli akut rejeksiyonu ve enfeksiyonu bertaraf etmek için kullanilir.
m
Kronik rejeksiyonun histolojik özellii nedir?
Obliteratif broniolit ve arter ve venlerin fibrointimal kalinlamasi.
m
Kronik rejeksiyonun tedavisi nedir?
Arttirilmi steroidler, OKT3 veya ATL ve FK506 kullanilmitir. Cevap genellikle kötüdür.
m
Enfeksiyöz komplikasyonlarin en sik nedeni nedir?
Bakteriyel, ki genellikle transplantasyondan hemen sonra ortaya çikar. En sik görülenler gram negatif orga-
nizmalardir.
m
En sik görülen viral enfeksiyon nedir?
Transplantasyondan 1 3 ay sonra ortaya çikan CMV. Tedavisi gansiklovirdir ve bazen CMV hiperimmün
globülin de eklenebilir.
259