GÖÜS HASTALIKLARI SINAVLARA HAZIRLIK KAYNAI - BOARD REVIEV
164
m IPF'li hastalarin akcier grafilerinde genellikle opasiteler nerede gözlenir?
Akcierlerin alt zonlarinda olup perferiktirler.
m IPF'de plevral effüzyonlar ne siklikta izlenir?
zlenmez. Baka bir tani düünmeniz gerekir.
m Baka hangi interstisyel akcier hastalii periferik akcier opasitelerine neden olur?
Kriptojenik organizing pnömonitis (örn broniolitis obliterans organizing pnömoni) ve eozinofilik pnömoni.
m IPF'li hastalarin solunum fonksiyon testlerinde en sik karilailan bulgu nedir?
Total akcier kapasitesinde azalma.
m IPF'de obstrüktif havaakimi hangi ortak durumlar ile gözlenir?
Amfizem ve kronik bronit.
m Hangi histopatoloji IPF için spesifiktir: Aliilmi interstisyel pnömoni mi yoksa deskuamatif in-
terstisyel pnömoni mi?
Hiçbiri. Her ikisi de IPF'li hastalarda izlenebildii gibi pek çok dier interstisyel akcier hastaliinda da
izlenebilir.
m IPF'li hastalarin yüzde kaçi oral kortikosteroidler ile düzelme gösterir?
Yalnizca ortalama %30'u.
m IPF üphesi olan bir hastanin akcier biyopsisinden elde edecei en önemli fayda nedir?
Dier kolay tedavi edilebilir interstisyel akcier hastaliklarinin ekarte edilmesi.
m IPF'nin tanisinda hangi akcier biyopsisi tercih edilir: Transbroniyal biyopsi mi yoksa açik akci-
er biyopsisi mi?
IPF'nin spesifik histopatolojik bulgusu olmadii için açik akcier biyopsisi tercih edilir. IPF tanisi, ekartas-
yon ile konur. Örnekleme hatasi olasilii gösterir ki daha büyük bir biyopsi örnei dier tedavi edilebilir
tanilari ekarte etmeye yarayacaktir.
m Pozitif antinükleer antikor titresi IPF tehisini destekler.
Yanli. IPF'li hastalarda genellikle düük bir ANA titresi gözlenir ama nonspesifiktir. Antinükleer antikor-
larin yaninda RF, dolaimda immün kompleksler ve serum LDH'inda yükseklik de gözlenebilir ama yine
bunlar da nonspesifiktir.
m IPF'nin yönetiminde hangisi daha çok yardimci olur: galyum taramasi mi yoksa yüksek rezolüs-
yonlu CT taramasi mi?
Galyum taramalarinin tanida veya yönetimde faydali olduu kanitlanmamitir. Yüksek rezolüsyon CT'leri
ise hastaliin aktivitesini ve yayginliini evrelemede yardimcidir.
m 80 yaindaki bir hastada 6 aydir mevcut olan progresif dispne ve periferik inerstisyel pulmoner
radyografik anormallikler mevcut. Baka bir kollajen doku hastalii, plevral tutulumu veya ekstrapul-
moner fizik muayene bulgulari yok. SFT'de iddeli restriksiyon (azalmi akcier kapasitesi) var. Bir
sonraki basamak ne olmalidir?