GÖÜS HASTALIKLARI SINAVLARA HAZIRLIK KAYNAI - BOARD REVIEV
82
Toksik ok sendromu.
m Kritik olarak hasta olan kiilerde nütrisyonel destein primer amaçlari nelerdir?
Enerji ihtiyacini karilamak için kullanilabilir substratlar salamak, yasiz vücut airliini korumak ve fiz-
yolojik homeostazi onarmak.
m Kritik olarak hasta ve yaralanmi olan hastalarin ne kadari katabolik veya hipermetaboliktir?
Hemen hemen hepsi.
m Hayati organ fonksiyonlari ve imünokompetans, beslenme desteine bali midir?
Evet. Her ikisi de beslenme desteinin amaçlari arasindadir.
m Salikli bir birey tarafindan ileri açlikta (starvasyon) kullanilan predominant enerji kaynai nedir?
Lipidler.
m leri açlik (starvasyon) sirasinda vücudun karbonhidrat rezervi ne kadar dayanir?
Glikojen depolari 24 saat içinde tüketilir.
m Salikli bireylerde starvasyon sirasinda metabolik hiz azalir mi, yoksa artar mi?
Azalir.
m Starvasyondaki adaptasyon mekanizmalari kritik olarak hasta olan kiilerinkine benzer mi?
Hayir. Kritik olarak hasta olan bireylerde proteinlerin muhafaza edilmesi bozulmutur ve persistan hiper-
metabolik bir yanit söz konusudur.
m Kritik hastaliin balangicinda hangi faktörlerin dinlenim enerji sarfiyatini ve protein turnoverini
arttirdii düünülür?
Katekolaminler ve kortizol.
m Kritik hastalik ile birlikte görülen insülin direnci substrat kullanimini nasil etkiler?
nsülin direnci glukozun periferik kullanimini azaltir ve proteolizi arttirir.
m Kritik olarak hasta olan bireyleri yeterinden az veya fazla beslemek eklinde bir düünü var mi-
dir?
Hayir. Her ikisinin de zararli olduu gösterilmitir. Amaç, hastanin metabolik ihtiyaçlarini karilamaktir.
m Nütrisyonel durumun ölçekleri olarak antropometrik (örn. kilo deiimi), biyokimyasal (örn se-
rum albümin düzeyi) veya immünolojik (örn absolü lenfosit sayisi) indekslerin kritik bakim ortaminda
faydasi nedir?
Düüktür. Sivi retansiyonu, protein sentez önceliklerindeki deiiklikler ve altta yatan enfeksiyonlar gibi pek
çok dier faktör bu indeksleri salikli insanlarinkine göre daha az güvenilir kilar.
m Albumin ve prealbuminin serum yari ömürleri nedir?
Sirasi ile 18 gün ve 2-3 gün.