PULMONER HPERTANSYON,
VASKÜLT VE DER
VASKÜLER DURUMLAR
"Önemsiz bir teknenin kaptaniydi"
Onikinci Gece, Shakespeare
m Paget hastaliinin pulmoner bulgulari nelerdir?
Yüksek outputlu kalp yetmezlii ve pulmoner ödem, kafatasi tabanindaki kemik tutulumundan dolayi bo-
zulmu solunum kontrolü, kifoza neden olan vertebral kiriklar ve restriktif akcier hastalii.
m Kerley B çizgilerini tanimlayiniz.
Horizontal, dallanmayan çizgiler olup alt akcier alanlarinin periferinde bulunurlar.
m Muhtemel komplikasyonlarindan dolayi pulmoner arteriovenöz malformasyonlarin rezeke veya
embolize edilmesi gerekir.
Doru. Hastalarin %36'sinda embolik inme oluur.
m Pulmoner arteriovenöz malformasyonlarin %50'ye kadari hangi kalitimsal bozukluk ile birlikte-
dir?
Herediter hemorajik telenjektazi (Osler- Weber- Rendu hastalii)
m Primer pulmoner hipertansiyonun histopatolojisi nasildir?
Pleksiform lezyonlarin bir kombinasyonu, in situ tromboz, medial hipertrofi ve intimal hipertrofi.
m Primer pulmoner hipertansiyonun (PPH) semptomlari nelerdir?
Progresif dispne, yorgunluk, göüs arisi, senkop ve sonuç olarak kor pulmonale.
m PPH'nun fizik muayene bulgulari nelerdir?
Balangiçta azalmi kardiyak outputa bali periferik siyanoz, daha sonra patent foramen ovale nedeni ile
oluan sadan sola ant nedeni ile santral siyanoz. Pulmoner yetmezlik üfürümü duyulabilir. Sa kalp yet-
mezlii, periferik ödem ve assit ile sonuçlanir. Parmaklarda Raynaud diskolorasyonu oluabilir.
m PPH'un tanisi nasil konulur?
Pulmoner hipertansiyonun kardiyak, pulmoner ve dier nedenleri ekarte edilerek konulur. Sa kalp katete-
rizasyonu, pulmoner hipertansiyonun varliini dorular. Hastalik progresyonu ekokardiyografi ile nonin-
vaziv olarak takip edilebilir. Artmi pulmoner arteryel basincin bir nedeni olarak pulmoner emboli de V/Q
taramasi ile ekarte edilebilir.
243