GÖÜS HASTALIKLARI SINAVLARA HAZIRLIK KAYNAI - BOARD REVIEV
72
m 17 yaindaki bir erkek hastanin disfaji ve ate ikayetleri var. Anterior servikal adenit ve tonsiller
eksüda mevcut. A grubu Streptokoklari dier farenjit etkenlerinden ayirmaya hangi bulgu yardim eder?
Zimpara kaidi benzeri döküntü.
m 24 yaindaki bir kadin hastada yüksek ate, boaz arisi, ses kisiklii ve 3 saattir arti gösteren stri-
dor mevcut. Muayenede ate 40 derece C, inspiratuar stridor, hafif interkostal retraksiyonlar ve aizda
sulanma var. Oturmayi tercih ediyor. En muhtemel tani nedir?
Epiglottit veya supraglottit.
m Sa ana bronunda yabanci cisim olan bir hastada öne çikan dinleme bulgusu nedir?
Ekspiratuar vizing.
m Sa ana brona, inkomple obstrüksiyon yapmak üzere radyolüsent bir yabanci cisim yerletiinde,
inspiratuar ve ekspiratuar filmlerde hava hapsi ve tutulan akcierde artmi saydamlik izlenir. Bu olgu-
nun sebebi nedir?
Bilyali subap (ball-valve) hava hapsidir. nspirasyon sirasinda hava yabanci cismin etrafina ulair ve ekspi-
rasyon sirasinda havayolu yabanci cisim etrafinda kapandikça hapsolur ve bu bölgenin boalmasini önler.
m Üst havayollari obtrüksiyonunun akim-hacim karakteristikleri nelerdir?
Deiken ekstratorasik: inspirasyon sirasinda azalmi akim, vokal kord paralizisinde olduu gibi
Deiken intratorasik: ekspirasyon sirasinda azalmi akim, trakeomalazide olduu gibi
Sabit intra veya ekstratorasik: hem inspirasyon, hem de ekspirasyon sirasinda azalmi akim, skar dokusunda
olduu gibi
m Herediter anjioödemin sebebi nedir?
C1 esteraz inhibitörün üretiminde veya fonksiyonunda bozukluk.
m Herditer anjioödemden üpheleniliyor ise hangi test yapilabilir?
C4 kompleman düzeyi. Ataklar boyunca ve ataklar arasinda düüktür.
m Tip 1 ve tip 2 herediter anjioödem nedir?
Tip 1 hastalarda serum C1 esteraz inhibitör düzeyleri düüktür. Tip 2 hastalarda anormal C1 esteraz inhibi-
tör fonksiyonu söz konusudur.
m Herediter anjioödemin tedavisi nedir?
C1 esteraz inhibitörü. Etkileri kanitlanmami da olsa epinefrin, antihistaminikler ve steroidler de siklikla
kullanilir.
m Fonksiyonel astim nedir?
Bir konversiyon bozukluu olup hastalarda dispne ve ekspirasyon sirasinda vokal kordlarin istemli adduk-
siyonu mevcuttur. Siklikla psikiyatrik problem hikayesi vardir. Fiberoptik laringoskopi ile inspirasyon sira-
sinda vokal kordlarin paradoks addüksiyonu izlenir.
m ACE inhibitörlerine bali anjionörotik ödemin tedavisi nedir?
Epinefrin, antihistaminikler ve kortikosteroidler.