PULMONER EOZNOFLK
SENDROMLAR
"En mütebessim, pürüzsüz, nefret uyandiran parazitler"
Atinali Timon, Shakespeare
m
Löffler sendromunun (basit pulmoner eozinofili) klinik bulgulari nelerdir?
Pulmoner infiltratlar, periferik eozinofili ve öksürüü, vizingi, myaljiyi ve düük dereceli atei de içeren
minimal semptomlar.
m
Löffler sendromunun bilinen nedenleri nelerdir?
Nitrofurantoin, sulfonamidler ve para-aminosalisilik asit. Buna neden olan kirk tane ilaç bulunmutur. Ascaris
ve strongiloides gibi parazitler de neden olabilir. Ama %30 vakada herhangi bir neden bulunamaz.
m
Löffler sendromundaki klasik akcier grafisi bulgulari nasildir?
Geçici, migratuar, plevral tabanli infiltratlar.
m
Löffler sendromundaki periferik kan eozinofilisinin ranji nedir?
%10 30.
m
Ascaris lumbricoides'e bali olarak oluan Löffler sendromunun patofizyolojisi nasildir?
Aiz yolu ile alinan yumurtalar larvaya dönüür. Larva mezenterik lenfatiklere ve portal hepatik venüllere
girer, pulmoner kapillerlere çarpraz geçi yapar ve pulmoner kapillerlerden alveollere penetre olur. Havayol-
larindan yukariya, epiglota çikarak oradan gastrointestinal traktusa geçer. Bairsakta adult form oluur ve
yumurtlar ve yaam döngüsü tamamlanmi olur.
m
Löffler sendromlu hastalarin uzun dönem prognozu nasildir?
Mükemmeldir. Hastalik 4 haftada, tedavi ile veya tedavisiz iyileir.
m
Löffler sendromunun tedavisi nasildir?
Sorumlu olan ilacin kesilmesi, tespit edilen parazitlerin tedavisi ve iddetli vakalarda kisa süreli,gittikçe
azaltilan prednizon tedavisi. Bazi hastalarin tedaviye ihtiyaci olmaz.
m
Eozinofillerin dokuya göçünden sorumlu olan kemotaktik faktörler hangileridir?
IL-5, platelet aktive edici faktör, histamin, komplemanin C5a fragmani, anaflaksi eozinofil kemotaktik fak-
törü (ECF-A), lökotrien B4 (LTB4), lenfokinler ve tumor associated faktörler.
m
Eozinofillerin fonksiyonlari nelerdir?
Parazitlere kari savunma ve enflamasyonun modülasyonu.
249