181
MKOBAKTERYEL
ENFEKSYONLAR
"Günein içine çektii bütün enfeksiyonlar"
Firtina, Shakespeare
m Pozitif bir TB (mycobacterium tuberculosis) cilt testi hangi tip hipersensitivite reaksiyonudur?
Tip 4. Hipersensitivite gecikmitir ve komplemanlar veya antikorlar olaya katilmazlar.
m Rifampinin en sik görülen yan etkisi nedir?
drarin ve gözyainin turuncu renk almasi.
m zoniazid alan hastalari pridoksin ile destekleyerek hangi negatif sonuçtan kaçinmi oluruz?
Periferal nörit ve konvülsiyonlar.
m Erken 1990'larda TB vakalarinin artmasinda hangi faktörlerin payi vardir?
HIV epidemisi, yüksek prevalansli ülkelerden göçün artmasi, toplu ortamlarda TB'nin bulamasi ve salik
altyapisinin bozulmasi.
m Hangi faktörler yalanci negatif bir TB cilt testine neden olabilir?
1. Viral enfeksiyonlar (kizamik, kabakulak, suçiçei, HIV) ve canli virüs aisi.
2. Bakteriyel (tifo, tifüs, air TB).
3. lerlemi renal hastalik.
4. iddetli malnütrisyon.
5. Azalmi baiiklik (steroidler, sarkoidoz, Hodgkin lenfoma ve kronik lenfositik lösemi).
6. leri ya.
7. Uygulama, okuma ve dökümentasyon hatalari.
m TB pozitifliini, endurasyonun büyüklüüne ve risk gruplarina dayanarak tanimlayiniz.
5 mm veya üzeri: HIV enfeksiyonu olanlar veya HIV üphesi olanlar, TB hastasi ile yakin temas, akcier
grafisinde eski TB görüntüsü olanlar, uyuturucu kullananlar (eer HIV durumu bilinmiyor ise).
10 mm veya üzeri: Belli medikal durumlari olan kiiler (5 mm kriterine uyan durumlar hariç), uyuturucu
kullananlar (eer HIV negatif ise), TB'nin sik olduu yerlerden gelen yabancilar, medikal olarak yeterince
hizmet alamayanlar, 4 yaindan küçük çocuklar, lokal olarak identifiye edilmi yüksek prevalans gruplari
(evsiz kiiler veya göçmen çiftlik içileri), düük gelirli popülasyonlar, yüksek riskli irksal ve etnik gruplar,
uzun süreli bakim hizmetlerinde bulunanlar.
15 mm veya üzeri: TB için bilinen risk faktörleri olmayan kiiler.
m Hangi medikal durumlar TB riskini arttirir?
1 HIV
enfeksiyonu
2. Madde
kullanimi.
3. Akcier grafisinde geçirilmi TB bulgusu (yeterli tedavi edilememi kiide)
4. Diabetes
mellitus
5. Silikozis