le patient a présenté au moins un épi-
sode de dépression majeure (DSM-5 et
ICD11).
paraître dans le DSM-5 avec la suppres-
sion des épisodes mixtes en tant que tels.
Ils seront remplacés par des épisodes soit
dépressifs majeurs, soit maniaques, avec
des symptômes appartenant à l'autre
pôle (voir encadré). Dans l'ICD-11 par
contre, le terme est conservé mais en in-
cluant la flexibilité de symptômes sous-
syndromaux.
pomanie survient pendant un traitement
antidépresseur et persiste ensuite, elle
devra être considérée comme un épi-
sode spécifique et conduire au diagnos-
tic de trouble bipolaire (DSM-5 et ICD-
11).
Enfin, chez les patients déprimés, il faut
pouvoir reconnaître la présence de
symptômes anxieux sous-syndromaux
(DSM-5 et ICD-11), les deux codifica-
tions proposant un diagnostic différent:
trouble anxio-dépressif pour l'ICD-11, et
trouble dépressif que l'on ne peut classer
pour le DSM-5. Dernière différence en-
tre les deux classifications: en cas de
psychose, le DSM demande une période
minimale de 3 semaines avec hallucina-
tions et illusions en l'absence de troubles
manifestes de l'humeur, ce que l'ICD-11
ne demande pas.
personnalité: de nouvelles
définitions
coup, notamment par la clarté des
critères diagnostiques et la facilité de dé-
tection des troubles de la personnalité
qu'ils permettent, les critères de ces trou-
bles demandaient à être peaufinés. En
cause notamment, la stigmatisation des
patients borderline, pour lesquels on ob-
avec symptômes mixtes
- augmentation de l'estime de soi ou grandiosité;
- plus loquace que d'habitude ou pressions pour prendre la parole;
- fuite d'idées ou impression subjective que les pensées courent;
- augmentation d'énergie ou d'activité dirigée vers un objectif;
- implication augmentée ou excessive dans des activités qui ont un haut
maniaque avec symptômes mixtes.
emission, %
elapse
(OPD) ou troubles borderline (BPD) à 2 et à 12 mois.