background image
Hikaye ve Genel Muayene
Glokomun uygun yönetimi klinisyenin belirli bir hastadaki özel glokom türüne tan> koy-
ma, durumun fliddetini de¤erlendirme ve hastan>n hastal>k durumundaki ilerlemeyi orta-
ya ç>karma yetene¤ine ba¤l>d>r. Bu bölümde bir glokom hastas>n>n klinik de¤erlendirme-
sinin en önemli özellikleri sunulmaktad>r.
Hikaye
Hikaye afla¤>dakileri içermelidir:
· hastan>n o anki flikayeti
· semptomlar, bafllang>ç, süre, lokalizasyonu
· oküler hikaye
· mevcut hastal>¤>n hikayesi
· genel t>bbi hikaye
· geçmifl sistemik t>bbi hikaye (ilaçlar ve alerjileri içeren)
· sistemlerin gözden geçirilmesi
· sosyal hikaye
· alkol ve tütün kullan>m hikayesi
· meslek, hobiler
· aile hikayesi
Hastan>n a¤r>, k>zar>kl>k, >fl>k etraf>nda haleler, görmede de¤ifliklik ve görme kayb> gi-
bi glokomla birliktelik gösteren özel semptom ve durumlar aç>s>ndan sorgulanmas> s>kl>k-
la faydal>d>r. Benzer flekilde, genel t>p hikayesi, göz belirtileri olabilecek veya hastan>n
ilaçlara tolerans>n> etkileyebilecek hastal>klar>n özel sorgulanmas>n> içermelidir. Bu du-
rumlar, diabet, kardiyak ve pulmoner hastal>k, hipertansiyon, hemodinamik flok, sistemik
hipotansiyon, uyku apnesi, Raynaud fenomeni, migren, böbrek tafllar>n> ve di¤er nörolo-
jik hastal>klar> içerir. Kullan>lan ilaçlar ve ilaç alerjilerinin tan>mlanmas>na ek olarak kli-
nisyen kortikosteroid kullan>m hikayesini not etmelidir. Bu durumlar ve ilaçlar hakk>nda
daha fazla bilgi için TKBK Cilt 1, Güncel Genel T>p'a bak>n>z.
3
Klinik De¤erlendirme
Çeviri: Dr. Hasan Ali Bayhan, Dr. Ayfle
Dr. Banu Turgut Öztürk, Dr. Afsun fiahin
33
B Ö L Ü M