background image
31.5 apostilbs zemin ayd>nlatmas> ile yap>l>r. Retina duyarl>l>¤> fiksasyon bölgesin-
de en yüksektir ve perifere do¤ru giderek düfler.
· Uyaran ayd>nlantams>: Belirli bir uyaran büyüklü¤ü ve sunum süresinde uyaran
parlakl>¤> artt>kça daha görünür hale gelir.
· Uyaran büyüklü¤ü: Belirli bir parlakl>k ve sunum süresinde uyaran büyüdükce alg>-
lanma olas>l>¤> artar. Standart uyaran büyüklükleri: 0=1/16 mm
2
, I=1/4 mm
2
, II=1
mm
2
, III= 4mm
2
, IV=16 mm
2
ve V= 64mm
2
'dir.
· Sunum süresi: Her otomatize perimetride sabittir. Yaklafl>k 0.5 saniyeye kadar tem-
poral sumasyon (zamansal birikme) olur. Bir baflka deyiflle sunum süresi uzad>kça
uyaran daha görünür hale gelir. Kullan>mda olan statik perimetrilerde genellikle
0.2 saniye ya da daha k>sa uyaran süresi kullan>lmaktad>r. Farkl> üreticiler farkl>
uyaran süresi ve zemin ayd>nlatmas> kulland>klar>ndan, cihazlar aras>nda perimet-
ri efliklerinin karfl>laflt>r>l>mas> güçtür.
· Hastan>n refraksiyonu: Düzeltilmemifl k>rma kusurlar> retinada bulan>klaflmaya ve
uyaran>n görülebilirli¤inin azalmas>na neden olmaktad>r. Bu nedenle düzgün bir
perimetri için k>rma kusurunun do¤ru nötralizasyonu önemlidir. Ayr>ca presbiyo-
pik hastalarda perimetri küresinin derinindeki fiksasyona odaklanan refraktif
kompansasyon yap>lmal>d>r. Lens kenar> artefakt>n> önlemek için hastan>n düzelt-
me lensi yak>n>nda santralize edilmesine dikkat edilmelidir (fiekil 3-28).
· Pupilla büyüklü¤ü: Pupilla büyüklü¤ü göze giren >fl>k miktar>n> etkiler ve her görme
alan> testinde kaydedilmelidir. Pupilla çap> 3 mm'den küçükken yap>lan testler ar-
tefakta yol açabilir. Pupilla büyüklü¤ü testten teste sabit tutulmal>d>r.
· Zemin ve uyaran dalga boyu: Bilindi¤i gibi renkli perimetri beyaz-üzerine-beyaz pe-
rimetriden farkl> sonuçlar gösterebilir.
· Uyaran hareketinin h>z>: Temporal sumasyon 0.5 saniyeye kadar bir sürede gerçek-
leflti¤inden, test objesi taraf>ndan uyar>lan retina alan> uyaran hareketinin h>z>ndan
etkilenmektedir. Kinetik bir hedef hasta yan>t verirken h>zl> hareket ettirildi¤inde
hedef ilk görüldü¤ü alandan bir baflka lokalizasyona gitmifl olacakt>r. Görülme ve
yan>t aras>ndaki zaman aral>¤> latans periyodu veya görsel reaksiyon zaman> olarak ad-
land>r>lmaktad>r.
Otomatize Statik Perimetri
Bilgisayarl> bir perimetri görme alan>ndaki çok say>da noktada eflik duyarl>l>¤> belirleye-
bilmeli, belirli bir zaman süresince yeterli test yapabilmeli ve sonuçlar> anlafl>l>r bir flekil-
de sunmal>d>r. Objektif bir perimetri belirli bir zaman süresince, yeterli lokalizasyon nu-
munesinden elde edilen görsel hassasiyeti tan>mlayan, geçerli, güvenilir bilgi sa¤lamal>-
d>r. Uyaran>n intensitesi genellikle yaklafl>k 1 dB'in ölçülmesini sa¤layacak flekilde uyara-
n> azaltan bir filtre sistemi taraf>ndan de¤ifltirilir.
Otomatize statik perimetriler geleneksel olarak eflik de¤eri daha önce kullan>lan psiko-
fiziksel test stratejilerine göre daha güvenilir ve etkin olarak saptayan merdiven algoritm-
lerini kullanmaktad>r. Merdiven stratejilerinin hepsi güvenilirlik (do¤ruluk ve düzgün-
lük) ve etkinli¤in (test süresi) bir bileflimi olan eflik de¤erin tespitini sa¤lar. Eflik de¤erin
daha fazla de¤erlendirildi¤i ve daha küçük basamak aral>klar>n> kullanan test stratejileri
68
·
Glokom