· Evre 1: iris ile trabeküler a¤>n yüzeyi aras>ndaki aç> 10° dir. Aç> kapanmas> zaman
içinde olas>d>r.
· Slit (Yar>k): iris ile trabeküler a¤>n yüzeyi aras>ndaki aç> 10° den daha azd>r. Aç> ka-
panmas> çok muhtemeldir.
· 0: iris trabeküler a¤a temas halindedir. Aç> kapanmas> mevcuttur.
Spaeth gonyoskopik s>n>fland>rma sistemi, bu sistemi periferik iris kontürünün, iris
kökü insersiyosunun ve dinamik gonyoskopinin aç> görünüflüne etkilerini anlatacak flekil-
de geniflletmektedir (fiekil 3-4).
Schlemm kanal> gonyoskopi ile ço¤unlukla görülmez. Bazen normal gözlerde de ol-
mak üzere, gonyoskopi s>ras>nda nadiren kan>n schlemm kanal>na reflüsü olur ve trabe-
küler a¤>n arka k>sm>nda belli belirsiz bir k>rm>z> çizgi olarak görülür (fiekil 3-5). Episkle-
ral venöz bas>nç Gn> geçti¤inde kan schlemm kanal>na girer, ço¤unlukla gonyolensin
kenar>yla episkleral venlere bas>lmas> sebebiyle oluflur. Patolojik durumlar hipotoniyi ve
karotiko-kavernöz fistül veya Sturge-Weber sendromundaki gibi artm>fl episkleral venöz
bas>nc> içerir.
Aç>daki normal kan damarlar>, radyal iris damarlar>n>, silyer cismin arteryal halkas>-
n>n bölümlerini ve ön silyer arterlerin dikey dallar>n> içerir. Normal damarlar ya iris bo-
42
·
Glokom
fiekil 3-4
Ön kamara aç>s>n>n 3 de¤iflkene dayand>r>larak Spaeth gonyoskopik s>n>fland>r>lmas>. A,
Aç> aral>¤>n>n aç>sal geniflli¤i; B, Periferik irisin konfigürasyonu; ve C, yosu.
(Shields MB. Textbook of Glaucoma. 3rd ed. Baltimore: Williams &Wilkins; 1992'den izinle kullan>lm>flt>r.)
dik
normal
kural d>fl>
trabeküler a¤>n önü
Schwalbe hatt> arkas>
skleral mahmuzun arkas>
silyer cisim yüzü derinli¤i
silyer cismin en uç derinli¤i