background image
· Yüksek yanl>fl-negatif oran>: Hastan>n önceden daha lofl bir uyaran>n görüldü¤ü bir
lokalizasyonda görülen bir uyarana yan>t vermemesi yanl>fl-negatif yan>t olarak
kaydedilir. Yanl>fl-negatif oran>n>n %33'den yükse olmamas> testin güvenilir olma-
d>¤>n> düflündürür. Yüksek yanl>fl-negatif yan>t oran> klinisyeni hastan>n gerçek
görme alan>n>n test sonucundaki gibi deprese olmayabilece¤ini düflündürür. An-
cak dik kenarlar> olan skotomlar> da kapsayan ciddi görme alan> kayb> olan hasta-
lar>n güvenilirli¤in düflük oldu¤u anlam>na gelmeyen yüksek yanl>fl-negatif yan>t
oranlar> olabilece¤i ak>lda tutulmal>d>r. Bu etki k>sa vadeli dalgalanman>n de¤ifl-
ken oldu¤u derin skotomun kenar>nda sunulan uyaranlardan kaynaklanmaktad>r.
Görme Alan> Serilerinin Yorumlanmas>
Seri görme alanlar>n>n yorumlanmas>n>n iki hedefi vard>r:
1. S>radan de¤iflimlerle gerek de¤iflimlerin ayr>m>
2. Görme alan> testinden elde edilen bilginin glokom progresyonu ile iliflkili olma ola-
s>l>¤> olan de¤iflimleri saptamak
Görme alanlar> serisinin glokomatöz hasar aç>s>ndan analizi için birçok yöntem uygulana-
bilir. yoklu¤unda elle nokta nokta analiz oldukça zahmetli-
dir. Görme alan> serisinde mevcut veri da¤> elle etkin olarak analiz edilemez. fians>m>za
büyük cihaz üreticilerinin istatisitik analizi programlar> vard>r (Örn; Humphrey STAT-
PAC 2 veya Octopus Delta programlar>); bunlar nokta nokta seri analizde de¤erli yard>m-
lard>r. Bu paketlerin her birinin uygulamas> program ile birlikte gelen üretici el kitapc>-
¤>nda tan>mlanmaktad>r.
Görme alan> testi indikatörlerinin hesaplanmas> ve karfl>laflt>r>lmas> görme alan> seri
analizinde kullan>labilen bir di¤er yöntemdir. Görme alan> indikatörlerinin muayenesi
nokta- nokta analiz kullan>ld>¤>nda gözden kaçabilen global yaklafl>mlar sa¤layabilir.
Ham perimetrik data de¤iflim analizi için ba¤>ms>z bilgisayar programlar>na da transfer
edilebilir. Bilgisayarl> istatistiksel yöntemler uygulansa da gerçek patolojik ilerleme ile
testler aras> normal varyasyonun ay>rdedilmesi oldukça güçtür. Ayr>ca görme alan serisi-
ni yorumlayan doktor test de¤iflkenli¤inin glokom patofizyolojisinin bir parças> olarak da
artt>¤>n> gözönünde bulundurmal>d>r.
Klinisyen hangi metodu kullan>rsa kullans>n zaman içerisinde yeterli yorumun yap>-
labilmesi için temel gereksinim iyi bir bafllang>ç görme alan>d>r. Hasta genellikle bir ö¤ren-
me tecrübesi yaflar ve ikinci görme alan> ilkine göre biraz daha düzelme gösterir (fiekil 3-
31). Mümkünse hastan>n takibinde mümkün oldu¤unca erken iki görme alan> yapt>r>lma-
l>d>r. Bunlar birbirinden çok farkl> ise üçüncü bir test yapt>r>lmal>d>r. Daha sonraki görme
alanlar> bu bafllang>ç görme alan> ile karfl>laflt>r>lmal>d>r. Belirgin farkl> görünen takip gör-
me alanlar> bafllang>çtan farkl> oldu¤undan flüphe edilen de¤iflikli¤in konfirmasyonu için
tekrar edilmelidir.
76
·
Glokom