Optik disk ile korelasyon
Görme alan>ndaki de¤iflikliklerin optik disktekiler ile korele edilmesi önemlidir. Böyle bir
korelasyon olmad>¤>nda iskemik optik nöropati, demiyelinizan ya da di¤er nörolojik has-
tal>klar, hipofiz tümörleri vb. görme kayb> nedenleri düflünülmelidir. Bu özellikle afla¤>-
daki durumlarda önemlidir:
· Hastan>n optik sinirindeki çukurlu¤un görme alan> kayb> derecesi için beklenen-
den az olmas>.
· Optik sinir soluklu¤unun çukurlu¤undan daha dikkat çekici olmas>.
· Görme alan> kayb>ndaki ilerlemenin afl>r> olmas>.
· Görme alan> kayb> paterninin glokom için karakteristik olmamas>-örne¤in vertikal
orta hatt> esas almas>.
· Çukurluk ya da nöral rimdeki incelmenin lokalizasyonunun görme alan> defekti-
nin tam lokalizasyonuna karfl>l>k gelmemesi.
Anderson DR, Patella VM. Automated Static Perimetry. 2nd ed. St Louis: Mosby; 1999.
Drake MV. A primer on automated perimetry. Focal Points: Clinical Modules for Ophthalmologists. San
Francisco: American Academy of Ophthalmology; 1993, module 8.
Drance SM, Anderson DR, eds. Automatic Perimetry in Glaucoma: A Practical Guide. Orlando, FL: Grune
& Stratton; 1985.
Harrington DO, Drake MV. The Visual Fields: A Textbook and Atlas of Clinical Perimetry. 6th ed. St Lou-
is: Mosby; 1989.
Lieberman MF. Glaucoma and automated perimetry. Focal Points: Clinical Modules for Ophthalmologists.
San Francisco: American Academy of Ophthalmology; 1993, module 9.
Spry PGD, Johnson CA. Advances in automated perimetry. Focal Points: Clinical Modules for Ophthalmo-
logists. San Francisco: American Academy of Ophthalmology; 2002, module 10.
Walsh TJ, ed. Visual Fields: Examination and Interpretation. 2nd ed. Ophthalmology Monograph 3. San
Francisco: American Academy of Ophthalmology; 1996.
Manüel Perimetri
Perimetrinin 2 hedefine - anormalliklerin saptanmas> ve zaman içerisinde karfl>laflt>rabil-
mek için tan>mlanmas> ve kaydedilmesi Armaly-Drance tarama tekni¤i ile yap>lan manü-
el perimetrilerde genellikle ulafl>lmaktad>r. Erken glokomatöz görme alan> kay>plar>n>n
saptanmas>n> sa¤layan bu tarama tekni¤i orjinalde Goldman perimetrisi için gelifltirilmifl-
tir ancak çok çeflitli cihazlara adapte edilmifltir. Periferik izopterlerin kinetik muayenesini
santral alan>n efliküstü statik muayenesi ile kombine etmektedir.
Bu teknikle santral 25° için yaln>z efliküstü olan uyaran>n belirlenmesi için kinetik pe-
rimetre genelikle Goldmann I-2ekullan>l>r. Bu uyaranla nazal, temporal veya vertikal
basamaklar>n tespiti için santral izopter kinetik olarak iflaretlenir ve horizontal ve vertikal
15° meridyenlerine özel itina gösterilir. Ayn> uyaran santralden d>fla do¤ru 8 yönde hare-
ket ettirilerek kör noktan>n haritas> ç>kar>l>r. Statik prezentasyonlarda parasantral ve ar-
kuat defektleri araflt>rmak için yine ayn> uyaran kullan>l>r. Periferal izopterin kinetik ifla-
retlemesini haz>rlamak için hem nazal step, hem de temporal sektör defektinin araflt>r>l-
mas>nda s>kl>kla Goldmann I-4e'ye denk gelen daha yo¤un bir uyaran kullanl>r.
BÖLÜM 3:
Klinik De¤erlendirme
·
81