de, hastal>klar>n>n seyrinde herhangi bir zaman>nda nöroretinal rimde veya peripapiller
alanda sinir lifi tabakas> hemorajileri oluflur. Hemorajiler tipik olarak birkaç haftadan bir-
kaç aya de¤iflen bir zamanda kaybolur ama ço¤u zaman akabinde rimin lokalize çentik-
lenmesi ve lokal görme alan> kayb> meydana gelir. Baz> glokom hastalar>nda tekrarlayan
optik disk hemorajileri olurken; baz>lar>nda bu durum hiç olmaz. Normal tansiyonlu glo-
komlu bireylerde disk hemorajileri olmas> daha olas>d>r. Optik disk hemorajisi görme ala-
n> kayb>n>n oluflmas> ve ilerlemesi önemli bir prognostik belirti olup, k>ym>k hemorajisi
olan herhangi bir hastan>n detayl> bir flekilde de¤erlendirilmesi ve takibi gerekmektedir.
K>ym>k hemorajiler posterior vitreus dekolmanlar>, diabetes mellitus, retinal ven dal> ok-
lüzyonlar> ve antikoagülan tedavi nedeni ile oluflmufl olabilir.
fi tabakas>, akson kümeleri taraf>ndan oluflan ince çizgilenmeler olarak görünür. Sa¤l>kl>
bir gözde, sinir lifi tabakas> kümeleri refraktil bir görünüme sahiptir. Progresif glokoma-
töz optik nöropatide sinir lifi tabakas> incelir ve daha az görünür hale gelir. Kay>p, yayg>n
veya lokalize spesifik kümelerin kayb> fleklinde olabilir. (fiekil 3-16). Fokal anormallikler ya-
r>k benzeri oluklar veya kama defektleri fleklinde olabilir. Yar>k benzeri defektler, disk ke-
nar>na genelde uzanmasalar bile normal retinal sinir lifi tabakas> anatomisinde görülebi-
lir. Erken kama fleklinde defektler, bazen optik disk kenar>ndan sadece k>sa bir mesafe
uzakl>ktan görülebilir. Yayg>n sinir lifi kayb> glokomda fokal kay>ptan daha s>k görünür
ama gözlenmesi daha zordur. Sinir lifi tabakas> yüksek kontrastl> siyah beyaz foto¤raflar-
dan aç>k bir flekilde görüntülenebilir ve e¤er iyi kalitede foto¤raflar> varsa deneyimli göz-
lemciler, erken hastal>k safhalar>nda bile hastal>¤> tan>yabilirler. Direkt oftalmoskopi ve
yar>kl> lamba tekniklerinin her ikisi de retinal sinir lifi tabakas>n>n gözlenmesi için baflar>-
l> bir flekilde kullan>labilir. K>rm>z>dan yoksun filtre, genifl yar>kl> lamba ve yar>kl> lamba
arka kutup lensi kombinasyonu en iyi görüntüyü sa¤lamaktad>r.