· Görsel uyar>lm>fl kortikal elektroretinografi: Bir >fl>¤>n paterninin ve karanl>k karelerin
tersine dönmesi veya titreyen bir >fl>k gibi uyaranlara karfl> kortikal (VECP; ayn> za-
manda VEP veya VER) veya retinal (ERG) elektriksel yan>tlar kaydedilir. Mültifo-
kal ERG ve multifokal VECP, RGC fonksiyonunun de¤erlendirilmesinde yararl>
objektif bir test olabilir. Bu testler görsel bir dikkat gerektirse de subjektif bir yan>t
gerektirmez.
Di¤er görme alan> ölçümleri kontrast duyarl>l>k, Hicker duyarl>l>k ve Yüksek Geçifl Re-
zolüsyon Perimetri içerir. Bu testlerden birkaç> TKBK Cilt12, Retina ve Vitreus`da çok ay-
r>nt>l> bir flekilde tart>fl>lm>flt>r.
Klinik Perimetri
Bugün genel olarak iki ana tip perimetri kullan>lmaktad>r:
· Bir küre perimetre veya bir video monitor kullanan otomatik statik perimetri
· Bir Goldmann-tipi küre perimetre kullanan manüel kinetik ve statik perimetri
Amerika Birleflik Devletlerinde, flu anda kullan>lan esas otomatik statik perimetreler
Humphrey Field Analyzers (HFA) Model I ve II (Carl Zeiss Meditec Inc, Dublin, CA) dir.
Bu tart>flmada verilen ço¤u klinik örnek Humphrey perimetrelerinden edinilmifltir ve
aç>klamalar ço¤u zaman direkt olarak bu aletler üzerinden yap>lm>flt>r. Fakat, birçok pren-
sipler di¤er perimeterlere de uygulanabilir.
Afla¤>da baz> ana perimetrik terimlerin k>sa tan>mlar> verilmifltir:
· Eflik de¤er: Belli bir büyüklükte ve sürede görülen uyarana tekabül eden ay>r>c> >fl>k
duyarl>l>¤d>r-pratikte test s>ras>nda görülebilen en zay>f uyarand>r.
· Eflik üstü: Efli¤in üstünde; genel eflik uyarandan daha parlak anlam>na gelir. Bir
uyaran Ayn> zamanda bir uyar>, boyutunun veya süresinin artt>r>lmas> ile de eflik
üstü yap>labilir. Bu terim genel olarak tarama için kullan>l>r.
· Kinetik test: Bir hedefin görülemeyen bölgeden görülür bölgeye hareketi s>ras>nda
ilk görüldü¤ü yeri tespit eden perimetridir. Bu genelde hedefi seçen, hareket etti-
ren ve sonuçlar> yazan bir perimetrist taraf>ndan manüel olarak yap>l>r.
· Statik test: Çeflitli lokalizasyonlarda sabit bir uyaran verilir. Teorik olarak her loka-
lizasyonda efli¤i belirlemek için uyaran>n parlakl>¤>nda, boyutunda ve süresinde
de¤ifliklikler olabilir. Pratik olarak, verilen otomatik test seans>nda, sadece parlak-
l>k de¤iflkenlik gösterir. Statik perimetiy manüel olarak yap>labilse de ve genelde
manüel kinetik perimetri ile s>k s>k kombine edilse de flu anda yap>lan uygulama-
da bu terim genel olarak otomatik perimetri için kullan>l>r.
· : Bir görme alan> ç>kt>s>nda genelde iki ebatl> bir ka¤>tta- ayn> eflikteki nok-
talar> birlefltiren bir çizgidir.
· Depresyon: Retinan>n duyarl>l>¤>nda de bir azalma olmas>d>r.
· Skotom: Daha çok duyarl>l>¤> olan alan ile çevrili bir görme alan>nda retinal duyar-
l>l>¤>n azalm>fl oldu¤u aland>r.
· Desibel (dB): Bir 0.1 log birimidir. Bu, hem kinetik hem de statik perimetride kulla-
n>lan mutlak de¤eri olmayan göreceli bir terimdir. De¤eri perimetrinin maksimum
ilüminasyonuna dayan>r. Genellikle kullan>ld>¤> gibi, perimetrede mevcut en yük-
sek >fl>k fliddetinin log üniteleri olarak zay>flamas>n> tan>mlar.
BÖLÜM 3:
Klinik De¤erlendirme
·
63