![]() dusun iyi bir görüntüsünü sa¤larlar. Bu lensler özellikle nistagmuslu veya düzensiz kor- neal> kiflilerde faydal>d>r. Direkt gonyoskopi sistemlerinin önemli dezavantaj> ifllemin da- ha zahmetli olmas>d>r. s>yan >fl>k indirekt gonyoskopi lensine geçer ve lens içindeki ayna taraf>ndan yans>t>l>r. iken uygulanabilir. Ayna veya aynalar içeren bir gonyolens karfl> taraftaki aç>n>n ters ve hafifçe küçültülmüfl görüntüsünü sa¤lar. Her ne kadar indirekt gonyoskopi ile görüntü ters çevrilse de yatay aynan>n sa¤-sol oryantasyonu ve dikey aynan>n yukar>-afla¤> oryan- tasyonu de¤iflmeden kal>r. Küçültülmüfl görünüm hastan>n dikey pozisyonu ile birleflti- ¤inde aç>n>n direkt gonyoskopi sistemlerine göre biraz daha dar görünmesini sa¤lar. döndürülmelidir. Lens üzerindeki arka bas>nç özellikle özellikle lens e¤ilmifl ise skleran>n indante olmas>na ve aç>n>n yanl>fl olarak daralmas>na neden olabilir. Lensin manipulasyo- nu ve visköz s>v> kullan>m> ço¤u zaman korneal berrakl>¤> geçici olarak azalt>r ve takip eden fundus muayenesini, görme alan> testini ve foto¤raflamay> zorlaflt>rabilir. Bu lensler ön kamara aç> yap>lar>n>n en net flekilde görüntülenmesini sa¤larlar ve laser ifllemleri s>- ras>nda kullan>lmalar> için antirefle kaplamalar ile modifiye edilebilirler. se göre daha küçük bir temas yüzeyleri ve kornea ile eflit kurvatür yar>çaplar> vard>r, bu flekilde hastan>n gözyafl> vas>tas>yla optik birleflme sa¤lan>r. Kornea üzerindeki bas>nç ka- mara aç>s>n> bozabilir. Muayeneyi yapan doktor Descemet zar> katlant>lar>na dikkat ede- rek bu bas>nc> fark edebilir. Her ne kadar bas>nç aç>y> yanl>fll>kla açsa da dinamik gonyos- kopi tekni¤i bazen iridokorneal apozisyonun sinefliyel kapanmadan ay>rt edilmesinde ge- reklidir. Bir çok klinisyen bu lensleri kullan>m kolayl>klar> ve dinamik gonyoskopi yapa- bilme özelliklerinden dolay> tercih etmektedir. 3). Bu gonyolenslerin arka çaplar> kornean>n çap>ndan daha küçüktür ve arka bas>nç da- ralm>fl bir aç>y> açmaya zorlamak için kullan>labilir. Tecrübesiz ellerde, kornean>n ön yü- zeyindeki yersiz bas>nç kamara aç>s>n> bozabilece¤i veya gözlemciye yanl>fl bir aç>k aç> iz- lenimi verebilece¤i için dinamik gonyoskopi yan>lt>c> olabilir. Muayene eden meydana ge- len Descemet zar> katlant>lar>na dikkat ederek bu bas>nc> belirleyebilir. Bütün indirekt gonyoskopi teknikleriyle gözlemci hastan>n gözünü yeniden pozisyonland>rarak (hasta- n>n aynaya do¤ru bakmas>n> sa¤layarak) veya kamara aç>s>n>n tam de¤erlendirilmesini sa¤lamak için lensin arka yüzeyine bas>nç uygulayarak kamara aç>s>n> de¤erlendirebilir. Ancak bu tekniklerle ön kamara aç>s>n>n yapay olarak aç>lmas>n> veya kapanmas>n> mey- dana getirmemek için dikkat etmelidir. |