yunca radyal olarak ya da silyer cisim yüzeyinde dairesel (y>lankavi bir tarzda) olarak
yönlenirler. Skleral mahmuzu aflarak trabeküler a¤a ulaflan damarlar genellikle anormal-
dirler (fiekil 3-6). Fuchs'un heterokromik iridosiklitinde görülen damarlar ince, dallanan,
k>l>fs>z ve k>vr>ml>d>rlar. Neovasküler glokomlu hastalar, silyer cismi ve skleral mahmu-
zu geçen truncus benzeri ve trabeküler a¤ üstünde dallanan damarlara sahiptirler. Bu da-
marlara efllik eden miyofibroblastlar>n kas>lmas> PÖS oluflumuna öncülük eder.
PÖS'yi aç>k, dantel gibi ve aç>n>n normal kavisini takip eden iris proseslerinden (uve-
al a¤) ay>rmak önemlidir. Aç> elemanlar> proseslerin aras>ndaki aç>k alanlardan görülebi-
lirler. Sinefliler daha birleflik veya tabakal>d>rlar (fiekil 3-7). ndan meydana ge-
lirler ve aç> aral>¤>n> t>karlar.
BÖLÜM 3:
Klinik De¤erlendirme
·
43
fiekil 3-5
Schlemm kanal>nda kan. Bu hastada trabeküler a¤>n arka k>sm>nda k>rm>z> hatta dikkat edi-
niz, Schlemm kanal>na kan reflüsü ile sonuçlanan artm>fl episkleral bas>nç
(Dr. G.A. Cioffi'nin izniyle).
fiekil 3-6
Aç> neovaskülarizasyonunun gonyoskopik foto¤raflar>. A, Anatomik olarak aç>k aç>. B, Ka-
pal> aç>.
(bölüm A, Dr. Keith Barton'>n izniyle, bölüm B, Dr. Ronald L. Gross'un izniyle).