background image
sarlar>n>n saptanmas> ve ortam opasitelerinden kaynaklanan artefaktlardan ayr>m> için en
iyi istatistiksel yöntemlerdir. SITA test algoritmi kullanarak (SITA SWAP) yap>lan SWAP
testi, SWAP testinin süresini k>saltarak klinik olarak daha yararl> hale getirmifltir.
Frekans­çiftleme teknolojisi (Frequency-doubling technology - FDT) perimetrisi frekans çift-
leme test hedefleri için kontrast saptama efliklerinin ölçülmesi amac>yla gelifltirilmifltir.
Frekans>n çiftlemesine neden olan yüksek temporal frekans ve düflük uzaysal frekans
uyaran>n M-hücrelerinin görevlerine girdi¤i anlam>na gelmektedir. Glokomda erken ha-
sarda etkilendikleri düflünülen spesifik hücre popülasyonlar>n>n izolasyonuna ya da de-
fektlerin daha erken farkedilmesini sa¤layan yedeklemenin azalmas>na ba¤l> olarak fre-
kans çiftleme uyaran> uygulayan görme fonksiyonu testleri erken defektlerin farkedilme-
si aç>s>ndan faydal>d>r. Çok az alan>n test edilmesi nedeniyle FDT kullan>m> yaln>z glo-
kom hastalar>n>n takibi ile s>n>rl>d>r. Frekans-çiftleme testini SAP 24-2 ile ayn> test alan>
büyüklü¤ü ve say>s> ile uygulayan MATRIX perimetrisi glokomun fonksiyonel de¤erlen-
dirmesi için potansiyel tafl>yan yeni bir yöntemdir. SWAP ve FDT'nin erken glokomatöz
hasar tespitindeki daha yüksek sensitivitesi fiekil 3-27'de gösterilmifltir. Standart perimet-
rik sonuçlar nazalde küçük, lokalize bir bölgese azalm>fl sensitivite gösterirken, hem
SWAP hem de FDT daha genifl bir alanda görme alan> hasar> göstermektedir.
BÖLÜM 3:
Klinik De¤erlendirme
·
73
fiekil 3-27
Erken glokomatöz optik nöropatisi olan bir hastan>n sa¤ gözünde standart otomatize pe-
rimetri (SAP), k>sa dalga boylu otomatize perimetri (SWAP) ve frekans çiftleme teknolojisinin (FDT)
karfl>laflt>rl>mas>. SWAP ve FDT testlerinde saptanan superior arkuat skotom ve nazal kay>b>n daha
genifl oldu¤una dikkat ediniz. Bu testler görme alan> kayb>n> s>kl>kla SAP'den daha erken tespit et-
mektedir.
(Johnson CA, Spry PGD. Automated perimetry Focal Points: Clinical Modules for Ophthalmologists.
San Francisco: American Academy of Ophthalmology; 2002, modül 10'un izniyle.)