background image
Trabeküler a¤>n pigmentasyonu yaflla birlikte artar ve koyu pigmentli irisi olan kifliler-
de daha belirgin olma e¤ilimindedir. Pigmentasyon segmental olabilir ve genellikle infe-
rior aç>da en belirgindir. Bir aç>n>n pigmentasyon paterni, özellikle pigment dispersiyonu
gibi durumlarda, zaman boyunca dinamiktir. Trabeküler a¤>n fliddetli pigmentasyonu
pigment dispersiyonunu veya eksfoliasyon sendromunu akla getirmelidir. Eksfoliasyon
sendromu, iris ön yüzeyinde pigment granülleri, ön kamara aç>s>nda artm>fl pigmentas-
yon ve sekonder aç>k aç>l> glokom ile klinik olarak pigment dispersiyonuna benzeyebilir.
Pigment dispersiyon sendromunda görülen daha düzenli pigment da¤>l>m> ile karfl>laflt>-
r>ld>¤>nda eksfoliasyon sendromunda Schwalbe hatt>n>n önünde bir pigment birikim hat-
t> (Sampaolesi hatt>) ço¤unlukla mevcuttur. Ön kamara aç>s>nda pigmentasyon art>fl>na
neden olan di¤er durumlar malign melanom, aç> kapanmas> ve hifemay> içermektedir.
Postravmatik aç> gerilemesi, monooküler aç>k aç>l> glokom ile iliflkili olabilir. Aç> geri-
lemesi tan>s> için gonyoskopik kriterler flunlard>r
· anormal genifllikte silyer cisim band> (fiekil 3-8)
· skleral mahmuzda artm>fl belirginleflme
· y>rt>k iris prosesleri
· ayn> gözün farkl> kadranlar>nda silyer bant geniflli¤inde ve aç> derinli¤inde belir-
gin de¤ifliklik.
Aç> gerilemesi de¤erlendirilirken aç>n>n bir bölümünün ayn> gözün di¤er alanlar>yla
ya da di¤er gözün ayn> alan> ile karfl>laflt>r>lmas> yard>mc>d>r.
44
·
Glokom
fiekil 3-7
Hem tabakal> PÖS (sol) hem de aç>k
aç> (sa¤) bölgesini gösteren gonyoskopik foto¤-
raf.
(Dr. Louis B. Cantor'>n izniyle)