background image
· nazal step (fiekil 3-21)
· altitüdinal defekt (fiekil 3-22)
· temporal kama
Optik sinirin superior ve inferior kutuplar> glokomatöz hasara karfl> en duyarl> bölge-
ler olarak görünmektedir. Fakat optik sinirin aksonlar>n>n küçük, da¤>n>k demetlerinde
olan hasarlar, fokal defektlerden fark edilmesi daha zor olan duyarl>l>kta genel bir azal-
maya yol açarlar. Çift arkuat skotomda görüldü¤ü gibi superior ve inferior görme alan>
kayb>n>n beraber oldu¤u kombinasyonlar, derin görme alan> kay>plar>na yol açabilir. Glo-
komatöz optik sinir hasar>nda tipik olarak görmenin santral adac>k ve inferior temporal
görme alan> geç tutulur (fiekil 3-23).
BÖLÜM 3:
Klinik De¤erlendirme
·
65
fiekil 3-20
Bir arkuat skotom fiksasyondan 10°-20° aras>nda bir alanda oluflur. Hem inferonazal hem
de inferotemporal retinadan ç>kan sinir lifi demetindeki glokomatöz hasarlar gösterilen arkuat defekt
ile sonuçlan>r. Skotom genelde, daha sonra büyüyecek, derinleflecek ve mültifokal olacak göreceli
kayb>n tek bir alan> olarak bafllar. Tam bir formunda kör noktadan bafllayan bir arkuat skotom kavis
yaparak nazal rafe de noktalan>r ve nazal tarafta bulunan fiksasyona yak>n ve daha büyük hale ge-
lir. (Humphrey 24-2 program).
(Görme alan> G.A. Cioffi, MD'nin izniyle.)
Nazal retina
Temporal retina
Hasar bölgesi
Patern
deviasyon
Hasar gören
aksonlar>n vazife
gördü¤ü retina alan>