Patolojiye Dayali T
ani:
nfeksiyöz v
e
Demiy
elinizan Hastaliklar
8
I
4
TORCH NFEKSYONLARI, GENEL BAKI
Terminoloji
· Transplasental geçili patojenlerin neden olduu
konjenital infeksiyonlarin akronimidir (ba harfle-
rinden oluur)
· TORCH(S), (S)TORCH, konjenital infekisyonlar, int-
rauterin infeksiyon, TORCH infeksiyonlari
Görüntüleme
· CMV, Tokso, lenfositik koryomenenjit, HIV ve rubel-
lanin hepsinde parankimal kalsifikasyonlar (Ca++)
vardir
· CMV periventriküler Ca++ ± kistler, kortikal ya-
riklar, kortikal displaziler, BC anormallikleri ve sere-
bellar hipoplazi
· Yenidoanin taramasi için sonografi, detayli deer-
lendirme için MR, Ca++ saptamak veya dorulamak
için kontrastsiz BT
Ayirici Tani
· Yalanci-TORCH sendromlari bazal gangliyonlar-
da Ca++, ilerleyici demiyelinasyon
· Konjenital lenfositik koryomenenjit mikro- veya
makrosefali, CMV'nin aynisi kalsifikasyonlar
Patoloji
· CMV intrauterin infeksiyonun en sik nedeni,
DNA herpes virüsü
Klinik Özellikler
· CMV doumda mikrensefali, hepatosplenomegali ve
peteial döküntü ile ortaya çikabilir (%10)
Tanisal Kontrol Listesi
· CMV mikrosefali, kortikal displazi, periventrikü-
ler Ca++ ve ± kistler, beyaz cevher hastalii ve sere-
bellar hipoplazi
Ana Hatlar
(Sol) Aksiyel grafik, hepsi
intrauterin CMV infeksiyonunun
özellii olan periventriküler
parankimal kalsifikasyonlari
hasarlanmi beyaz cevheri
ve displastik korteksi
göster-
mektedir. (Sa) Sitomegalovirüs-
lü mikrosefalik bebein aksiyel
kontrastsiz BT'sinde, yaygin
parankimal Ca++
görülmek-
tedir. Açik silviyan sisternlere
dikkat edin. MR (gösterilme-
mitir) ile bilateral perisilviyan
polimikrogiri dorulanmitir.
Bilateral frontal beyaz cevher hi-
podansitesi
demiyelinasyon
alanlarina karilik gelmektedir.
(Sol) Konjenital CMV'li bu
hastada periventriküler hipere-
kojenik odaklar
kontrastsiz
BT'deki kalsifikasyonlara karilik
gelmektedir. Ultrason konjeni-
tal CMV ile ilikili izensefali,
yariklar ve kistleri de saptayabilir.
(Sa) Konjenital CMV infek-
siyonlu bebein koronal T2A
FSE MR'sinde, periventriküler
germinolitik kistler
görülmek-
tedir. CMV ile ilikili bu kistler
temporal hornlarin önlerinde
de görülebilir ve beyaz cevher
sinyal anormalliklerine elik
edebilirler.