T
adlandirilir) intrakraniyal basinç artii çok iddetliyse
oluur. Beyin yirtilan duradan epidural aralia ekstrude
olur. Eer kafa kirii ya da burr hole varsa, ekstrude be-
yin galea ve skalp altina çikar.
beyin imesi tipik olarak travmadan sonraki 24-48 saat
içinde geliir. Çocuklar ve genç erikinler en sik etkile-
nenlerdir. Düük dansiteli i beyin ve gri-beyaz ayri-
minda azalma görülmesi tipiktir. Sulkuslar ve subarak-
noid aralik basilir ve tümüyle kapanabilir.
ler disotoregülasyonla oksidatif doku hasarina, reaktif
nitrojen türlerinde yükselmeye ve inflamasyona ne-
den olurlar. Perfüzyon deiiklikleri de siktir ve bozul-
mu otoregülasyonun göstergesidir. Fokal, bölgesel ya
da yaygin olabilir ve ciddiyeti fokal kortikal iskemiden
infarkt ve kortikal laminar nekroza deiebilir. En air
perfüzyon azalmasi intrakraniyal basincin airi artmasi
sonucu oluur ve beyin ölümü ile sonuçlanir.
göre deiir. Genel olarak görüntüleme beyin ölümünü
dorular ancak klinik kriterlerin yerine geçmez.
boz, yalanci anevrizma ve AV ant) ve sekonder hasarla-
ri içerir. Beyin herniasyonu vasküler tikanma ve infarkt
oluturabilir. Arka serebral arter alani en sik etkilenir ve
tek tarafli DTH'den kaynaklanir. Ciddi beyin imesi ve
bilateral tam DTH, Willis poligonundaki perforan arter-
leri sikitirarak bazal beyinde çok sayida infarkta neden
olur.
Kriterleri
Kurallari
Ba arisi
Kusma
>60 ya hasta
ntoksikasyon (ilaç, alkol)
Yakin hafiza defisiti (anterograd amnezi)
Klavikulalardan yukarida, görülebilen travma
Nöbet
GKS 13-15 ve ahit olunmu BK, amnezi veya konfüzyon varsa BT
Nöroirürjik giriim için yüksek risk
2 saatte GKS <15
Açik/çökme kafa kirii üphesi
Kafa tabani kiriinin klinik bulgulari
2 veya daha fazla kez kusma
Ya 65
Beyin BT'de saptanacak beyin yaralanma riski orta
Antegrad amnezi 30 dakika
"Tehlikeli mekanizmalar" (araç dii trafik kazasi, firlama, vb)
1511-1518, 2005'ten deitirilmi ve adapte edilmitir.