vastgesteld dat de expres-
sie van HER2 in geval van
een recidief van canalair
carcinoma
geen voorspellende waarde
heeft. Bij onderzoek van de
genexpressie werd vastge-
steld dat hoge spiegels van
COX2 en CCDN1 en lage
spiegels van CDKN2a con-
sequent gepaard gingen
met een invasief recidief.
Verhoogde concentraties
van AKT3 en MKI37 zijn
geassocieerd met een niet-
invasief recidief (8).
met conservatieve chirurgie. Dat cijfer is over verloop
van jaren stabiel gebleven. Er zijn geen klinische of
pathologische elementen die daar invloed op blijken
te hebben. Daaruit blijkt dat de keuze van de patiënte
waarschijnlijk de belangrijkste drijfveer is voor een
dergelijke behandeling (9).
van lokaal recidief. Is dat een voldoende reden om die
vrouwen een systemische adjuvante behandeling te
geven (10)?
van de marge bij een palpabele kanker (11). Met die
techniek kan een kleiner volume worden weggesne-
marge (3% tegen 17%) en moet minder vaak een aan-
vullende behandeling worden gegeven (12).
een nieuwe brede excisie werd uitgevoerd aangevuld
met MIB-brachytherapie (
baar is (gemiddeld 9,4 jaar na de initiële kanker), dat de
totale overleving goed is (88,7% na 5 jaar en 76,4% na
10 jaar) en het percentage lokaal recidief laag (5,6% en
7,2%) zonder ernstige complicaties, tenzij fibrose (13).
mogelijk was het percentage fout-negatieve uitkomsten te
verlagen tot minder dan 10% zoals in de kleine reeksen die
eerder waren gepubliceerd. De studie werd uitgevoerd bij
80
70
60
50
40
30
20
10
0.08
0.07
0.06
0.05
0.04
0.03
0.02
0.01