background image
Saforelle
®
,
dagelijkse intieme verzorging
in alle veiligheid
- een actief bestanddeel waarvan de verzachtende en kalmerende
eigenschappen verlichting bieden bij jeuk of irritatie;
- de mogelijkheid om het product dagelijks te gebruiken zonder
dat intolerantie optreedt;
- een gevoel van welzijn tijdens en na het gebruik van het product;
- een pH die geschikt is voor een dagelijks gebruik en kan worden
aanbevolen samen met een etiologische behandeling.
De producten van Saforelle
®
voldoen aan deze criteria dankzij hun
unieke formule en hun alkalische pH. Ze bevatten kliskruid dat is
opgenomen in de farmacopee en erkend is voor zijn kalmerende
eigenschappen bij irritatie en jeuk. In combinatie met verzachtende
bestanddelen en aangepaste hulpstoffen, zonder kleurstoffen of
parabenen, garanderen de extracten van klis, gekweekt en verwerkt
in Frankrijk, comfort en tolerantie voor de slijmvliezen en de delicate
huid. Deze verzorgingen kunnen worden voorgeschreven voor de
gevoelige slijmvliezen en huid, of bij irritatie veroorzaakt door vulvitis,
vulvo-vaginitis (als aanvulling op de etiologische behandeling) en om
jeuk en anale irritaties te verlichten.
De Safo II-studie
De Safo II-studie (3, 4) evalueerde in 2009 het effect van Saforelle
®
Zachte Wasoplossing op de pH en de flora binnen en buiten
drie onderzochte zones: cul-de sac, vestibulum en sillon, een
bijkomende zone in de vulvastreek die in contact komt met het
product. Zesentwintig vrouwen gebruikten Saforelle
®
twee keer per
dag gedurende 8 weken. De conclusies van deze studie bevestigen
dat het gebruik van Saforelle
®
Zachte Wasoplossing twee keer
per dag:
- de pH en de lactobacillen van de in- en uitwendige intieme zone
respecteert;
- niet de ontwikkeling bevordert van de belangrijkste,
potentieel pathogene kiemen die verantwoordelijk zijn voor
schimmelinfecties, vaginose en specifieke vulvo-vaginitis.
De verleiding van de probiotica
Er zijn heel wat factoren die het evenwicht van de flora kunnen
verstoren: stress, de leeftijd, sommige voorbehoedsmiddelen,
onaangepaste hygiëneproducten, de seksuele activiteit
(homoseksuele vrouwen hebben twee keer meer last van vaginose),
roken. Het doel van een probioticabehandeling bestaat erin om
het evenwicht van het vaginale ecosysteem in stand te houden of
te herstellen door de tanende natuurlijke flora te vervangen en de
voorwaarden te creëren die nodig zijn voor de rekolonisatie van
de vagina door deze natuurlijke flora. De keuze van de soorten is
belangrijk: de voorkeur gaat uit naar lactobacillen die aanwezig zijn
in de gewone flora van de gezonde vrouw. De lokale toediening in de
vorm van capsules, ovules of tampons werd uitvoerig bestudeerd.
In een recente gerandomiseerde, placebogecontroleerde
dubbelblinde studie werd de efficiëntie aangetoond van probiotica
met de stammen L. gasseri, L. fermentum en L. casei subsp.
rhamnosus
, zowel op het vlak van vaginale rekolonisatie als op het
vlak van klinische voordelen, bij patiënten die traditioneel waren
behandeld voor een episode van bacteriële vaginose of vaginale
schimmelinfectie (5). De noodzakelijke behandelingsduur varieert
naargelang van de toedieningswijze: 5 tot 7 dagen voor een lokale
behandeling (6) met ovules en 3 dagen voor de behandeling in
de vorm van tampons. De tamponvorm voert de lactobacillen
aan tijdens de menstruatie, het moment van de cyclus waarop
het evenwicht van de vaginale flora het kwetsbaarst is. Omdat
tampongebruik een natuurlijke handeling is, hoeft de patiënte niets
bijzonders te doen.
De lactobacillen van de Florgynal Tampon Probiotica behoren tot
3 verschillende stammen van de soorten L. rhamnosus, L. gasseri
en L. fermentum. Deze werden geselecteerd in de vaginale flora
en remmen de groei, de adhesie en de expansie van potentieel
pathogene kiemen.
Welke conclusie aangaande
de pH van het intieme
hygiëneproduct?
- De pH van een hygiëneproduct heeft geen
enkele invloed op het vestibulo-vaginale
ecosysteem. Er werd immers aangetoond dat
dit in stand wordt gehouden door specifieke
mechanismen die losstaan van elke
externe pH.
- Het intieme hygiëneproduct mag geen
antiseptische stoffen bevatten voor de
vestibulaire lactobacillen die bijdragen tot een
goed evenwicht van de vaginale pH.
- In de vulvaire en peri-anale zones moeten we
twee situaties onderscheiden:
-
in normale gevallen kan de pH zich binnen
een interval van 4,5 tot 8/9 situeren
zonder dat de lokale flora wordt gewijzigd;
-
bij candidose zal een licht alkalische
pH helpen om de groei te beperken
aangezien candidose zich makkelijker
ontwikkelt in een zuur milieu.
De pH van een intiem hygiëneproduct speelt dus
slechts een beperkte rol (behalve bij uitwendige
schimmelinfecties), in tegenstelling tot de
samenstelling van het product. Belangrijk is dat
het geen stoffen bevat die schadelijk zijn voor de
vestibulaire lactobacillen.
Referenties
1. Neut C. Safo: les résultats. Etude Inserm Lille 2003. rev. Du Part Gynecol et Obstet
2004 n 82-83.
2. Rönnqvist PD, Forsgren-Brusk UB, Grahn-hâkansson EE. Lactobacilli in the female
genital tract in relation to other genital microbes ad vaginal pH. Acta Obstet Gynecol
Scand 2006;85(6):726-35.
3. Djotni H, Neut. Etude de l'effet du Saforelle
®
sur l'écosystème vulvo-vaginal. Centre
d'investigations cliniques de Lille (CHU-INSERM), 2003.
4. Lamotte C, Neut C. Etude de l'effet du Saforelle
®
sur l'écosystème vulvo-vaginal.
Centre d'investigations cliniques de Lille (CHU-INSERM), 2009.
5. Ehrström S. Microbes and Infection 2010;12 :691-9.
6. Reid G, et al. Probiotic Lactobacillus dose required to restore and maintains a
normal vaginal flora. FEMS immunol MED microbiol 2001;32:37-41.
GC355N.indd 2
03/05/13 07:45
De vulvastreek heeft een aantal fysiologische bijzonderheden die een specifieke verzorging
vergen. Producten voor het intiem toilet, het voorkomen van bepaalde infecties of het kalmeren
van geïrriteerde slijmvliezen moeten deel uitmaken van de medische behandeling. Een van de
belangrijkste verkoopsargumenten van producten voor de intieme hygiëne was jarenlang dat de
fysiologische pH van de intieme zone moet worden gerespecteerd om het goede evenwicht van
het vaginale ecosysteem te garanderen. Maar is dat argument werkelijk gegrond?
Dr. Jean-Marc Bohbot, infectioloog aan het Institut Fournier (Parijs) vertelde er meer over tijdens
een symposium van de GGOLFB op 16 maart.
G
C
3
5
5N
Saforelle
®
,
dagelijkse intieme verzorging
in alle veiligheid
De vulva, het punt waar alle risico's samenkomen
De vulva is de anatomische en histologische plaats waar de huid en
de slijmvliezen samenkomen. Ze is georganiseerd rond een virtuele
holte: het vestibulum.
De schaamlippen zijn twee epiteelplooien van huid en slijmvliezen die
naast elkaar zijn gelegen en zich uitstrekken van voor naar achter:
de grote schaamlippen bevinden zich aan de buitenkant van het
lichaam, de kleine schaamlippen aan de binnenkant. De uiteinden
van de grote schaamlippen komen bij elkaar en vormen vooraan de
voorste commissuur en achteraan de achterste commissuur. Hun
buitenzijde is behaard en bedekt met zweet- en talgklieren. Aan de
binnenzijde zijn ze bedekt met een glad en vochtig slijmvlies dat rijk
is aan talgklieren. De kleine schaamlippen komen samen en vormen
vooraan de clitoriskap en achteraan de fourchette. Ze zijn bedekt
met een slijmvlies zonder haarfollikels, arm aan zweetklieren maar
rijk aan talgklieren.
De pH van de intieme zone
Het behoud van een zure pH in de vaginaholte kan worden
toegeschreven aan een dubbel mechanisme:
- een celmechanisme dat actief H
+
-ionen afscheidt via bepaalde
epitheelcellen;
- een mechanisme dat melkzuur afscheidt via de lactobacillen in
de vagina die het glycogeen hydrolyseren tot melkzuur.
De zuurte van de vagina zorgt ervoor dat de microbegroei beperkt
blijft, behalve voor de zuurresistente kiemen.
Het product voor intieme hygiëne wordt rechtstreeks gebruikt op de
vulva, de perineale en de peri-anale zone. Noch het celmechanisme
noch de melkzuurafscheiding lijken te worden beïnvloed door
wijzigingen van de externe pH die optreden bij gebruik van een
product voor intieme hygiëne.
Bescherming van de vestibulaire flora
Hoewel het hygiëneproduct geen rechtstreeks effect heeft voor de
pH van de vagina, is het echter wel belangrijk dat het vestibulaire
ecosysteem wordt gerespecteerd door de vestibulaire flora te
beschermen. Het vestibulum draagt immers bij tot de doorgang
van de lactobacillen van het rectum naar de vagina. Het rectum
is een belangrijk reservoir van vaginale lactobacillen. In 2004
toonde het INSERM-team van C. Neuf aan dat de microbiologische
samenstelling van de vestibulaire flora kwalitatief en kwantitatief
vergelijkbaar is met die van de vaginale flora (1). Dit mechanisme van
rekolonisatie van de vaginale holte wordt bevestigd door recente
studies: in 2006 bewezen Rönnqvist et al. (2) dat lactobacillen met
behulp van een met lactobacillen doordrenkt maandverband konden
worden overgedragen van de vulva aan de vagina. In dezelfde
studie toonden de auteurs ook aan dat er een rechtstreeks verband
is tussen het aantal lactobacillen en de waarde van de vaginale
pH. Dat sterkt de idee dat de bescherming van de vestibulaire
lactobacillen bijdraagt tot het evenwicht van de vaginale pH.
Saforelle
®
, een aangepaste verzorging voor de
intieme zone
Een hygiëneproduct moet aangepast zijn aan de vulvazone en de
omliggende huid. Daarom moet de formule aan de volgende criteria
voldoen:
- een formule zonder zeep waarvan de overvette en hydraterende
stoffen de beschermende hydrolipidefilm respecteren en deze
zone vochtig houden op een natuurlijke manier;
- een formule zonder antiseptische stoffen die de vestibulaire
lactobacillen kunnen vernietigen;
GC355N.indd 1
03/05/13 07:45