MEDI-
SfEEr
421
33
3 oktober 2013
CaHIer
PréveNtIoN
katerN
aGeING
katerN
aGeING
Tabel 2: Differentiaaldiagnoses van bot- en gewrichtsaandoeningen.
dIaGNoSe
oCHteNd-
StIJfHeId
PLaatS
SyNovItIS
extraoSteo-
artICULaIre
aaNtaStING
bIJkoMeNde
oNderZoekeN
artroSe
< 30min.
- dragende zones
- Handen
- Polsen
vaak afwezig
afwezig
- rx
- bloedonderzoek
PSeUdoJICHt
> 30min.
- knieën
- Polsen
- Pubis
Symmetrie
Majeur met
acute opstoten
- afzettingen in het
oog
- tofi in de zachte
weefsels
- tunnelsyndromen
- rx
- bloedonderzoek
- Gewrichtspunctie
JICHt
> 30min.
- Gewrichten
van de onderste
ledematen,
vooral 1
e
MtP
Asymmetrie
Majeur met
acute opstoten
tofi in de zachte
weefsels
- rx
- bloedonderzoek
- Gewrichtspunctie
- Nefrologische evaluatie
reUMatoïde
artrItIS
> 30min.
alle gewrichten
++++
Symmetrie
- Huidnoduli
- Hartaantasting
- vasculariteit
- Purpura
- Longaantasting
- rx
- bloedonderzoek
- botscintigrafie
- Gewrichtspunctie
- Internistische evaluatie
- reumatologisch advies
SySteMISCHe LUPUS
erytHeMa-toSUS
Weinig
frequent
alle gewrichten
Meestal afwezig
Zeer frequent
- Bloedarmoede
- Pleuritis
- Pericarditis
- Nefritis
- Huiduitslag...
- rx
- bloedonderzoek
- Internistische evaluatie
- reumatologisch advies
PoLyMyaLGIa
rHeUMatICa -
arterItIS vaN
HortoN
Soms
meerdere
uren
- aantasting van
de taille
- Hoofdpijn
Soms aanwezig
ter hoogte
van de kleine
gewrichten en
de handen
- Gezichtsstoornissen
- koorts
- verstoring van de
algemene toestand
- Gewichtsverlies
- rx
- bloedonderzoek
- botscintigrafie
- bilaterale biopsie van
de arteria temporalis
rS3Pe (Remitting
seronegative symmetrical
synovitis with pitting
edema)
> 30min.
Handen
oedeem ++
rugzijde van de
beide handen
/
- bloedonderzoek
- therapeutische test
met corticoïden
SePtISCHe artrItIS
/
Mono-articulair
++++
Sepsis (
Spoeddienst!)
- bloedonderzoek
- Gewrichtspunctie
- Scintigrafie met veel
witte bloedcellen
- MrI
NeUroaLGo-
dyStrofIe
/
Mono-articulair
+
Globale proximale en
distale extensie
- bloedonderzoek
- MrI
- dynamische
botscintigrafie
SyNdrooM
vaN SJöGreN -
SCLeroderMIe
- SarCoïdoSe
derMatoMyoSItIS
- reumatologisch advies
- Pneumologisch advies
ParaNeo-
PLaStISCHe
artrItIS
- Globale evaluatie
oncologie
Naar Weiner dk. office management of chronic pain in the elderly. am J Med 2007;120(4):306-15.