background image
MEDI-
SfEEr
421
31
3 oktober 2013
32
reumatologie-geriatrie: mythe of werkelijkheid?
Deel 2
Drs. Laurence Kiehm (Geriater, adjunct-diensthoofd van de Cliniques IsoSL, Liège),
Marie-Paule Lecart (Reumatoloog-geriater, diensthoofd CHU de Liège en arts-diensthoofd Geriatrie, Cliniques ISoSL, Liège)
36
Het verborgen gelaat van de ziekte van Alzheimer: de neuro-inflammatoire aspecten
Een gesprek met prof. Jean-Noel Octave (voorzitter van het Institut de Neuroscience, UCL)
KATErN
AGEING
or0864N
Niet-farmacologische
aanpak heup- en knieartrose:
EULAr-aanbeveling
H
et voorbije decennium werd er heel wat aandacht
besteed aan de mogelijkheden van een niet-
farmacologische aanpak van osteoartrose. tot op
heden waren er evenwel weinig concrete aanbevelingen.
eULar (European League Against Rheumatism) brengt hierin
verandering, met een reeks van 11 aanbevelingen voor de niet-
farmacologische aanpak van heup- en knieartrose. Hieronder
vindt u ze in een notendop.
1.
Maak in de eerste plaats werk van een biopsychosociale
evaluatie, met aandacht voor fysieke toestand, dagelijkse
activiteiten, participatie (professioneel, sociaal),
gemoedsgesteldheid, gezondheidseducatie en motivatie
voor zelfzorg.
2.
Zorg voor een aanpak op maat van de individuele patiënt,
rekening houdend met zijn wensen en verwachtingen.
3.
Stel voor iedere patiënt een geïndividualiseerd
managementplan op, met aandacht voor informatie,
educatie, belang van lichaamsbeweging, individueel
oefenprogramma, zo nodig motivatie om te vermageren,
aandacht voor gepast schoeisel, zo nodig aanbevelen van
hulpmiddelen bij stappen.
4.
Geef de patiënt indien nodig een programma op maat voor
leefstijlaanpassing (met streefdoelen op korte en lange
termijn, inbouw regelmatige evaluatiemomenten met de
mogelijkheid om bij te sturen waar nodig...).
5.
Informatie en educatie dienen geïndividualiseerd te
zijn, betrekking te hebben op elk aspect van de aanpak,
ondersteund te zijn door geschreven of elektronisch
beschikbare info...
6.
Houd bij het opstellen van oefenprogramma's rekening
met de wensen van de patiënt (individueel of in groep,
soort activiteiten...), begin met frequente maar korte
oefensessies en bouw stelselmatig op, integreer de
activiteiten zoveel mogelijk in de dagdagelijkse activiteiten
zodat ze deel gaan uitmaken van de leefstijl...
7.
raad patiënten aan een regelmatig dagelijks oefenschema
in te bouwen met aangepaste oefeningen. Geef bij aanvang
de nodige instructies maar probeer te bereiken dat de
patiënt dat na verloop van tijd op eigen houtje doet.
8.
Heb bij educatie inzake gewichtsverlies aandacht voor
verschillende factoren (regelmatige ondersteuning maar
ook zelfcontrole, voldoende lichaamsactiviteit, instructies
voor aanpassing eetstijl ­ een gestructureerd eetplan, kleine
porties, weinig vet...).
9.
Heb aandacht voor geschikt en comfortabel schoeisel.
10. overweeg zo nodig het gebruik van hulpmiddelen
(wandelstok, goede trapleuning, verhogen bed, stoelen,
toilet, instapdouche...).
11. Geef patiënten die wegens artrose moeilijkheden
ondervinden om hun huidige job te blijven doen, de nodige
adviezen en ondersteuning voor eventuele jobaanpassing
(aanpassing werkuren, werkplaats...) zodat ze aan het werk
kunnen blijven.
Heidi Van de Keere,
op basis van literatuuronderzoek
fernandes L, Hagen k, bijlsma J, et al. eULar recommendations for the non-pharmacological
core management of hip and knee osteoarthritis. ann rheum dis 2013;72:1125-35.