bij onze franse buren. Sommige artikelen, zoals de fameuze divan,
komen uit China. toeval of niet, maar een tijdje later dient zich
een man aan met eczeem aan de handen. Zijn beroep? Leverancier
van... Chinese meubelen. Na enig zoekwerk in de literatuur en op
het internet is de vermoedelijke oorzaak bekend: dimethylfumaraat.
anamnese. We vernemen dat onze gerante in deze crisistijden geen
schoenen van Italiaanse makelij meer verkoopt die zijn immers
vrij duur en haar klanten in de plaats producten `made in China'
aanbiedt. op de koop toe vertelt ze dat de symptomen erger worden
wanneer ze de schoenen uit de doos neemt voor een pasbeurt.
te krijgt zelfs blaren op haar huid. Geen twijfel meer mogelijk.
een veran dering van leverancier volstaat om de klachten te doen
verd wijnen en de eosinofielen zonder behandeling terug te brengen
tot 1,6%. de gerante neemt een verkoopster in dienst en doet sinds-
dien zelf alleen nog de boekhouding.
precies heeft op de ademhalingsfunctie, nodigen we de patiënte uit
op de dienst pneumonologie. daar laten we haar een kwartier lang
met schoenen werken. Haar expiratoir secondevolume (fev1) be-
draagt 4.530ml/sec (92%) bij de start en 4.530ml/sec (92%) na een
uur... vreemd: geen enkel verschil.
maal expiratoir debiet (Mef) te kunnen meten. die waarde daalt
in enkele uren van 320l/min naar 180l/min, wat gepaard gaat met
die we haar uit voorzorg hadden meegegeven. een nieuwe meting
na een bewogen nacht levert een fev1 op van 3.300ml/sec en
een Mef van 260l/min. de eosinofilie bedraagt 10%. Quod erat
demonstrandum.
op kamertemperatuur de vorm aan van licht geurende kristallen.
We treffen ze aan in schoenendozen en op verpakkingen van andere
producten uit verre landen.
name bij psoriasis. de elektrofiele molecule is zeer actief in de men-
selijke weefsels en wordt gebruikt om psoriasisletsels te reinigen.
ook in het domein van multiple sclerose en kanker wijdt men er
studies aan.
kenbaar gezondheidsrisico in. Het veroorzaakt vooral lokale irrita-
ties. deze symptomen treden al op vanaf een lage drempel, name-
lijk 1ppm (deeltjes per miljoen). dimethylfumaraat is dus een zeer
krachtig allergeen. de symptomen bestaan meestal uit dermatose ter
hoogte van de contactzones, tot zelfs blaarvorming toe. de letsels
zijn erg resistent en kunnen nog enkele maanden aanhouden, ook
al vermijdt de patiënt elk contact met de stof. de kristallen onop-
zettelijk inslikken, vooral door kinderen, kan angio-oedeem en ern-
stige spijsverteringsstoornissen veroorzaken. Gevallen van astma en
rinoconjunctivitis zijn in principe zeldzamer.
is een krachtig
schimmelwerend
product dat niet
vorm van kristallen, maar ook
in een te verstuiven vorm. In
heel wat producten uit China
treffen we het aan, want het
wordt gebruikt om schimmel-
vorming te voorkomen tijdens
de reis. In de europese Unie
is het gebruik van dimethyl-
fumaraat sinds 2008 verboden.