Bölüm 10 Böbrein Kistik Hastaliklari
207
Edinsel Kistik Böbrek Hastalii
Tani Esaslari
· leri böbrek yetmezlikli veya üremik hastalarda ultrasonografi
veya bilgisayarli tomografi ile her bir böbrekte dört veya daha
fazla kist saptanmasi.
· Kalitimsal kistik böbrek hastaliklarinin bulunmamasi.
· Böbrek kanseri ile güçlü iliki; iki tarafl i ve çok odakli olma ei-
limindedir ve berrak hücreli veya papiller karsinomlar olabilir.
· Genellikle asemptomatiktir; seyrek olarak kist içine kanamaya
veya böbrek kanserine bali yan arisi, hematüri veya perinefri-
tik hematoma yol açabilir.
· Böbrek boyutlari normal veya küçüktür.
· Kistler korteksten kaynaklanir, duvarlari siklikla kalsifiyedir,
kistlerin içinde papiller kistadenomlar bulunabilir.
Ayirici Tani
· Otozomal dominant polikistik böbrek hastalii.
· Otozomal resesif polikistik böbrek hastalii.
· Çok sayida basit kistler.
· Glomerülokistik böbrek hastalii.
· Tüberoz skleroz kompleksi.
· von Hippel-Lindau hastalii.
Tedavi
· Retroperitoneal kanama, infeksiyon ve/veya tümör çapi 3
cm'den büyük olan olgularda bilateral nefrektomi gerekir.
nci
Komorbiditesi az, yaam beklentisi yüksek ve diyaliz süresi 3 yildan uzun
hastalar hariç, böbrek kanseri için rutin tarama önerilmemektedir.
Kaynak
Ikeda R et al: Proliferative activity of renal cell carcinoma associated with acqui-
red cystic disease of the kidney: Comparison with typical renal cell carcinoma.
Hum Pathol 2002;33: 230.